Nyrene og svangerskapet påvirker hverandre begge veier. Har du hatt svangerskapsforgiftning, er risikoen for nyresykdom senere i livet høyere, og har du nyresykdom, er svangerskapet mer krevende. Med god planlegging og tett oppfølging går de fleste svangerskap bra. Her er det du bør vite, og hva du kan gjøre.
Av Nyrami-redaksjonenPublisert 7. oktober 20265 min lesetid
Under et svangerskap jobber nyrene hardere enn ellers. Blodmengden øker, og nyrene filtrerer mer blod. Derfor henger nyrene og svangerskapet tett sammen: et svangerskap kan avsløre eller belaste syke nyrer, og svangerskapsforgiftning kan sette spor i nyrene og blodårene lenge etterpå.
Svangerskapsforgiftning, eller preeklampsi, er høyt blodtrykk som oppstår etter uke 20 i svangerskapet, sammen med protein i urinen eller andre tegn på at organer eller morkaken ikke fungerer som de skal. Tre til fem av hundre gravide får det. Det kan gi hodepine, synsforstyrrelser, smerter under ribbeina og hevelser, men mange merker lite. Derfor måles blodtrykket og urinen ved svangerskapskontrollene.
Det gir høyere risiko, men de aller fleste får aldri nyresvikt. En stor norsk studie koblet Medisinsk fødselsregister med Norsk nyreregister og fant at kvinner som hadde hatt svangerskapsforgiftning i første svangerskap, hadde nesten fem ganger så høy risiko for å utvikle alvorlig nyresvikt senere. Risikoen var høyere jo flere svangerskap med svangerskapsforgiftning. Fordi alvorlig nyresvikt er sjelden, er den absolutte risikoen likevel lav.
Svangerskapsforgiftning gir også høyere risiko for høyt blodtrykk og hjerte- og karsykdom. Høyt blodtrykk er den vanligste årsaken til nyresvikt i Norge, så det er her du kan gjøre mest.
Ja, mange kan det, og de fleste svangerskap går bra. Men svangerskapet er mer krevende, og risikoen øker jo lavere nyrefunksjonen er, jo mer protein det er i urinen, og jo høyere blodtrykket er. Gravide med nyresykdom har høyere risiko for svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel og lav fødselsvekt, og nyrefunksjonen kan bli dårligere under svangerskapet.
Derfor er det viktigste rådet å planlegge svangerskapet sammen med legen, helst nyrelegen, før du blir gravid. Da kan legen vurdere nyrefunksjonen, få blodtrykket godt regulert og bytte medisiner som ikke er trygge i svangerskapet.
Noen medisiner som er vanlige ved nyresykdom, skal ikke brukes i svangerskapet. Ikke slutt på egen hånd: snakk med legen før du prøver å bli gravid, så får du en trygg plan.
Du følges tettere enn andre gravide, ofte av både fødselslege og nyrelege. Blodtrykket, urinen og nyrefunksjonen måles oftere. Kronisk nyresykdom og nyretransplantasjon gir høy risiko for svangerskapsforgiftning, og Norsk gynekologisk forening anbefaler da lavdose acetylsalisylsyre fra uke 11 til 14 i svangerskapet for å redusere risikoen. Det skal alltid avtales med legen.
Målet for blodtrykket er strengere enn for andre gravide. Mål gjerne blodtrykket hjemme og ta med tallene til kontrollene.
Ja. Fruktbarheten blir ofte bedre etter en vellykket transplantasjon, og mange får barn. Det anbefales vanligvis å vente til nyrefunksjonen har vært stabil i minst ett år etter transplantasjonen, og immundempende medisiner som ikke er trygge i svangerskapet, må byttes på forhånd.
Risikoen for svangerskapsforgiftning er høy. En studie fra Oslo universitetssykehus fant at nesten fire av ti førstegangsfødende med transplantert nyre fikk svangerskapsforgiftning, mot tre til fem av hundre i befolkningen ellers. De aller fleste fikk likevel levende barn. Derfor følges du ekstra tett. Les mer i Nyretransplantasjon.
Det er mulig, men sjeldnere, fordi nyresvikt gir lavere fruktbarhet. Et svangerskap i dialyse er høyrisiko og krever som regel mer dialyse enn vanlig, ofte nesten daglig, og svært tett oppfølging. Ønsker du barn og får dialyse, snakk med nyrelegen om mulighetene, også om transplantasjon først. Se Livet med dialyse.
Fordi det bare rammer kvinner, og fordi det lenge har fått for lite oppmerksomhet. En svangerskapsforgiftning blir ofte sett på som noe som er over når barnet er født, men den kan være et tidlig varsel om høyt blodtrykk og syke blodårer. I statsbudsjettet for 2027 foreslår regjeringen å doble de øremerkede pengene til forskning på kvinnehelse. Vi mener nyrene hører med i den forskningen.
Er du gravid og får kraftig hodepine, synsforstyrrelser, smerter under ribbeina på høyre side, plutselige hevelser i ansikt eller hender eller føler deg uvel, kontakt fødeavdelingen eller legevakten med en gang på 116 117. Ved fare for liv, ring 113. Har du hatt svangerskapsforgiftning og ikke sjekket blodtrykket på flere år, bestill time hos fastlegen.
I Nyrami-appen kan du følge blodtrykket og prøvesvarene dine over tid, og ta med tallene til legen. Appen har også matskanner med salt, kalium og fosfor vurdert for deg, og er gratis for iPhone og Android. Appen erstatter ikke oppfølgingen i svangerskapet.
Gjør rådene til noe du kan bruke i butikken og på kjøkkenet: skann maten og se kalium, fosfor og salt vurdert for deg, og følg verdiene dine over tid. Gratis på iPhone og Android.
Digital førstelinje er regjeringens navn på de digitale tjenestene som skal bli din første kontakt med helsetjenesten. Først ut er en offentlig KI-tjeneste på Helsenorge, etter planen våren 2027, som skal svare på spørsmål om symptomer, plager og prøvesvar. Her er hva det er, hva det kan bety for deg med nyresykdom, og hvordan Nyrami vil bidra.
Ingen medisin kurerer kronisk nyresykdom, men flere kan bremse den: blodtrykksmedisin av typen ACE-hemmer eller ARB, SGLT2-hemmere som Forxiga og Jardiance, og ved diabetes type 2 også finerenon og semaglutid. Andre medisiner, som Ibux, må brukes med forsiktighet. Endre aldri noe på egen hånd.
Litt alkohol en gang iblant er sjelden farlig for nyrene alene, men alkohol hever blodtrykket, gjør kroppen tørr og virker sammen med mange medisiner. Med nyresykdom er det derfor lurt å drikke lite og sjelden. Går du i dialyse, teller all drikke i væskegrensen din.
