Rense nyrene: hva virker, og hva kan skade?

Mange har prøvd en nyrekur, en kopp persillete eller et glass tranebærjuice om dagen fordi de vil ta vare på nyrene. Det er et godt ønske, og du har ikke gjort noe dumt om du har prøvd. Men det meste som selges som rensing, gjør ingenting for nyrene, og noen produkter kan faktisk skade dem. Her er det vi vet, og det som virkelig hjelper. Den korte versjonen står i Hva er bra for nyrene?.

Kan man rense nyrene?

Nei, ingen te, juice, kur eller tilskudd renser nyrene, og det trengs heller ikke. Nyrene er selve renseanlegget. Rundt 1 500 liter blod passerer gjennom dem hvert døgn, og av det filtreres 150 til 180 liter. Nesten alt tas opp igjen. Det som blir igjen, rundt 1,5 liter urin, tar med seg avfallsstoffer, overskudd av salt og vann og rester av medisiner, ifølge Store medisinske leksikon.

Nyrene trenger altså ikke å bli renset. De trenger blodårer som ikke blir skadet av høyt blodtrykk og høyt blodsukker, og å slippe stoffer som belaster dem. Når nyrene svikter, finnes det ingen kur som kan ta over jobben. Da er det medisiner, og etter hvert dialyse eller en ny nyre, som hjelper. Les mer i Kan nyresvikt bli bra?.

Hvorfor føles det som at en nyrekur virker?

En kur føles ofte som den virker fordi du drikker mer enn vanlig. Da tisser du mer, og urinen blir lysere. Det viser at du har fått i deg mer væske, ikke at nyrene er blitt renere. Mange spiser også sunnere og kutter alkohol mens de går på kur, og det alene kan gjøre at du føler deg bedre.

Det finnes ingen god dokumentasjon for at detox-produkter bedrer nyrefunksjonen. Den eneste måten å vite hvordan nyrene har det på, er en blodprøve og en urinprøve. Ingen kur har vist at den endrer dem til det bedre.

Kan nyrekurer og kosttilskudd skade nyrene?

Ja, noen kan det. Den internasjonale retningslinjen for kronisk nyresykdom, KDIGO 2024, skriver at nyresykdom kan utløses eller forverres av reseptfrie medisiner, urtemidler og kosttilskudd, og ber legene spørre pasientene om slike midler. Naturlig betyr ikke ufarlig. Mange urtemidler har virkestoffer som aldri er testet hos folk med nyresykdom.

Et annet problem er at kosttilskudd ikke trenger å dokumentere effekt, sikkerhet eller kvalitet, ifølge RELIS, og noen har inneholdt ulovlige legemidler. Et eksempel er Fortodol, som ble solgt som gurkemeie, men inneholdt nimesulid, et betennelsesdempende middel av samme type som Ibux. Slike midler kan senke nyrefunksjonen, se Ibux, Paracet og nyrene.

Har du nyresykdom eller bruker faste medisiner, snakk med legen eller apoteket før du tar kosttilskudd eller naturmidler. Det er også rådet fra NHI.

Er tranebær, sitron, ingefær eller persillete bra for nyrene?

Ingen av dem renser nyrene, men i vanlige mengder er de greie for de fleste. Det er forskjell på å bruke noe som mat og smak og å ta det som kur. Her er det vi vet om de fire folk oftest spør om.

Tranebær og nyrene

Tranebær beskytter ikke nyrefunksjonen. En stor Cochrane-oversikt fra 2023 fant at tranebærprodukter trolig gir litt færre urinveisinfeksjoner hos kvinner som ofte får det, hos barn og etter enkelte inngrep. Samtidig peker RELIS på at tranebær inneholder oksalat, og at høye doser over lang tid kan gi nyrestein. Har du hatt nyrestein, bør du ikke bruke tranebær som kur. Bruker du warfarin, spør legen først, fordi tranebær kan påvirke blodfortynningen. Et glass tranebærjuice (2 dl) gir rundt 155 mg kalium.

Sitron og nyrene

Sitron er fint som smak, også i vann, og kan gjøre det lettere å drikke nok og bruke mindre salt. Men sitronvann renser ikke nyrene og bedrer ikke nyrefunksjonen. En skive sitron gir rundt 20 mg kalium, så det passer også for de fleste som må begrense kalium.

Ingefær og nyrene

Ingefær i maten er greit: en spiseskje revet ingefær gir under 40 mg kalium. Det finnes ikke dokumentasjon for at ingefær eller ingefærshots beskytter eller renser nyrene. Ingefær i kapsler som kosttilskudd er noe annet enn ingefær i maten, så spør apoteket først hvis du bruker faste medisiner.

Persillete og «nyrete»

Det finnes ikke dokumentasjon for at persillete eller andre «nyreteer» renser eller styrker nyrene. Teen gir væske, så du tisser mer, men det skjer også når du drikker vann. Persille som krydder og pynt er greit. Kjøper du ferdige urteblandinger, se på innholdet: noen inneholder urter med mulig nyreskade, som melbærblad (uva-ursi), som er en del av rensemiddelet på KDIGOs liste.

Hvordan få nyrene til å fungere bedre?

Tapt nyrefunksjon kommer sjelden tilbake, men du kan beskytte den du har og bremse videre tap. Det som virker, er lite spennende, men dokumentert: godt regulert blodtrykk og blodsukker, ingen røyk, lite salt og fysisk aktivitet. Har du nyresykdom, kan medisiner som ACE-hemmere, ARB og SGLT2-hemmere som dapagliflozin (Forxiga) og empagliflozin (Jardiance) bremse sykdommen. Det er det nærmeste vi kommer noe som hjelper nyrene. Les mer i Medisiner ved nyresykdom.

Vann er bra, men mer er ikke bedre. I en kanadisk studie fikk 631 personer med nyresykdom i stadium 3 råd om enten å drikke mer eller å drikke som før. Etter ett år var det ingen forskjell i nyrefunksjonen. Drikk vann når du er tørst, se etter lys gul urin, og følg en eventuell væskegrense fra legen. Les mer i Væskebalanse ved nyresykdom.

Hva er det verste for nyrene?

Det verste for nyrene over tid er høyt blodtrykk og diabetes som ikke er godt regulert. Det er de vanligste årsakene til alvorlig nyresvikt i Norge. Blant de 398 som ble registrert med nyresvikt i stadium 5 i 2024, før dialyse eller transplantasjon, var årsaken blodtrykk hos trettifem prosent og diabetes hos tjueen prosent, ifølge Norsk nyreregister. Andre ting som belaster nyrene:

• Røyking, som skader blodårene, også i nyrene.
• Mye salt, som hever blodtrykket. Se Salt og nyrene.
• Jevnlig bruk av betennelsesdempende smertestillende (NSAIDs) som Ibux, Voltaren og naproksen. KDIGO skriver at ukritisk langvarig bruk er forbundet med høyere risiko for nyresvikt. Paracetamol er et tryggere valg for nyrene.
• Urtemidler og tilskudd i høye doser uten at legen vet om det, se over.
• Å bli kraftig dehydrert, for eksempel ved oppkast og diaré, særlig hvis du samtidig bruker NSAIDs eller visse blodtrykksmedisiner.

Kan du forebygge nyrestein ved å drikke mer?

Ja, nok væske er det viktigste du kan gjøre for å unngå nyrestein. NHI råder dem som har hatt nyrestein til å drikke så mye at de tisser minst 2 liter i døgnet, omtrent ett glass vann i timen. Opptil én av ti menn og én av tjue kvinner får nyrestein i løpet av livet, og halvparten av dem får et nytt anfall innen fem år.

NHI anbefaler også forsiktighet med sukker og salt, og å begrense mat med mye oksalsyre, som rabarbra, spinat, nøtter og sjokolade. Vannet renser ikke nyrene, men det fortynner urinen, så krystaller ikke så lett dannes. Har du nyresvikt, gjelder ikke rådet om å drikke mye uten videre. Spør legen.

Hvordan vet du om nyrene dine fungerer?

Du får vite hvordan nyrene har det med to enkle prøver hos fastlegen: en blodprøve som gir eGFR, et mål på hvor godt nyrene filtrerer, og en urinprøve som måler albumin (u-AKR), et protein som lekker ut når nyrenes filtre er skadet. Nyresykdom gir sjelden plager før funksjonen er kraftig redusert, så du merker det ikke selv.

Har du diabetes, høyt blodtrykk, hjerte- og karsykdom eller nyresykdom i familien, bør du be om begge prøvene, helst hvert år. Les mer i Hvordan oppdage nyresykdom og eGFR normalverdi.

Kontakt fastlegen hvis du ser blod i urinen. Kontakt legevakt på 116 117 hvis du får sterke, bølgende smerter i siden eller ryggen, feber med smerter over nyrene, eller tisser mye mindre enn vanlig. Ring 113 ved livstruende tilstand.

Slik kan Nyrami hjelpe

I Nyrami-appen kan du legge inn eGFR, kreatinin, albumin og blodtrykk og få verdiene dine forklart med ord, så du ser utviklingen over tid. Matskanneren leser strekkoden og vurderer kalium, fosfor, natrium og protein for deg, og i Lær finner du korte artikler om det som faktisk hjelper. Appen er gratis for iPhone og Android.