Fosfor i mat: tabell, fosfat-E-numre og råd ved nyresvikt

Fosfor finnes i nesten all mat, og mest i mat med mye protein. I tidlige stadier av nyresykdom er fosfatet i blodet som regel normalt. Om og hvor mye du skal begrense, avgjøres av blodprøvene dine. Vil du sjekke en bestemt matvare, kan du søke i matvareoppslaget, som viser fosfor per 100 gram og per porsjon for over 2 100 matvarer.

Hva gjør fosfor i kroppen?

Fosfor bygger skjelett og tenner og trengs i alle celler for å lage energi. Friske nyrer skiller ut det kroppen ikke trenger. Når nyrefunksjonen blir mer nedsatt, og særlig i dialyse, klarer ikke nyrene å skille ut nok, og fosfat hoper seg opp i blodet.

Hva skjer når fosfatet er for høyt?

Høyt fosfat merkes sjelden, men skader over tid. Det forstyrrer biskjoldbruskkjertlene, som styrer kalsiumet i kroppen, og når både kalsium og fosfat er høyt, kan de felles ut i blodåreveggene, musklene og annet bløtvev. LNT skriver at høye fosfatverdier er en viktig risikofaktor for benskjørhet og hjerte- og karsykdom. Mange i dialyse plages også av kløe, og å få ned fosfatet er et av tiltakene sykehusene bruker. Les mer om kløe og andre plager i symptomer på nyresvikt.

Hva er forskjellen på fosfor og fosfat?

Fosfor er grunnstoffet, og fosfat er formen det har i mat og i kroppen. Matvaretabellen og næringsdeklarasjoner oppgir fosfor, mens blodprøven din måler fosfat. I praksis handler det om det samme: når legen sier at fosfatet ditt er høyt, betyr det at nyrene ikke klarer å skille ut nok av fosforet du får i deg.

Hvilken mat har mye fosfor?

Mest fosfor er det i ost, frø og nøtter, kjøtt, fisk, egg, melk og fullkorn. Bearbeidet kjøtt og smøreost kan ha mer enn ferske råvarer. Tallet per 100 gram sier likevel ikke alt, fordi kroppen tar opp fosfor fra ulike kilder svært ulikt.

Legg merke til forskjellen mellom kokt skinke (430 mg) og stekt svinefilet (255 mg). Bearbeidede kjøttvarer får ofte tilsatt fosfat, og det er denne typen fosfor kroppen tar best opp.

Hvor mye fosfor er det i melk, ost og egg?

Et glass lettmelk (2 dl) gir rundt 230 mg fosfor. En brødskive med gulost (20 gram) gir rundt 120 mg, en skive med brunost (16 gram) rundt 100 mg, og et kokt egg rundt 110 mg. Fosfor fra melk, ost og egg tas godt opp i tarmen, så ved høyt fosfat er det ofte mengden av nettopp disse som begrenses. Se eksemplene fra Metodebok lenger ned.

Hvorfor er tilsatt fosfat verre enn naturlig fosfor?

Tilsatt fosfat tas nesten helt opp i tarmen, nitti prosent eller mer. Fra kjøtt, fisk, egg og melk tas omtrent halvparten eller mer opp, og fra korn, bønner og nøtter ofte bare tretti til førti prosent, fordi fosforet er bundet i fytat. Det er derfor et stykke ferskt kjøtt og en skive pølse ikke er like, selv om tallene ligner.

En oversiktsartikkel av Cupisti og Kalantar-Zadeh beskriver at tilsatt fosfat kan stå for en stor del av fosforet vi får i oss. Å kutte tilsatt fosfat er derfor ofte det enkleste stedet å starte, fordi du da beholder proteinet fra ferske råvarer.

Hvilke E-numre er fosfat?

De vanligste fosfattilsetningene har E-numrene E338 til E341, E343, E450 til E452 og E541. Også fosfaterte stivelser (E1410 og E1412 til E1414) inneholder fosfat. Står ett av disse, eller et ord med «fosfat», i ingredienslisten, er det tilsatt fosfat i produktet. Det brukes for å binde vann i kjøtt og fisk, som smeltesalt i ost, som surhetsregulerende middel i brus og som bakepulver.

Tilsatt fosfat finnes særlig i kjøttpålegg, pølser, kjøttboller, ferdigretter, smelteost og smøreost, noen typer brus og en del bakevarer. Noen plantedrikker er også tilsatt fosfat. NHI råder til å drikke høyst 300 ml om dagen av plantedrikker og liknende produkter hvis fosfat står i ingredienslisten.

Er det fosfat i cola, Pepsi Max og Cola Zero?

Ja. Vanlig cola, Pepsi Max og Coca-Cola Zero Sugar har alle fosforsyre (E338) i ingredienslisten. Mengden er ikke stor: Matvaretabellen oppgir 15 mg fosfor per 100 gram i vanlig cola og 9 mg i lett cola, men fosforsyre tas nesten helt opp. Har du høyt fosfat, er det lurt å velge vann, kaffe, te eller brus uten fosforsyre. Aalborg Universitetshospital råder nyrepasienter med høyt fosfat til å unngå cola. Om øl og andre drikker, se alkohol og nyrene.

Hvilken mat har lite fosfor?

Lite fosfor har frukt, bær, de fleste grønnsaker, hvit ris, pasta, loff, smør og kremost. Ferskt kjøtt og fisk uten tilsetninger er bedre valg enn pålegg og pølser, selv om de også inneholder fosfor. Husk at mat med lite fosfor ikke alltid har lite kalium; se kalium i mat hvis du også skal begrense kalium.

• Ris, kokt: 43 mg per 100 gram.
• Pasta, kokt: 59 mg per 100 gram.
• Kremost (Philadelphia): 95 mg per 100 gram, mot 590 mg i gulost.
• Gulrot, kokt: 22 mg per 100 gram.
• Eple: 6 mg per 100 gram.

Koking i vann senker også fosforinnholdet. Ifølge oversikten fra Cupisti og Kalantar-Zadeh kan lang koking redusere fosfor med opptil rundt halvparten i grønnsaker og belgfrukter og rundt en tredjedel i kjøtt.

Ved høyt fosfat gir Metodebok praktiske eksempler som inntil ett lite glass melk eller en yoghurt om dagen, inntil én osteskive om dagen og inntil to egg i uken. Det er eksempler. Din egen plan bør lages sammen med en klinisk ernæringsfysiolog, fordi du samtidig må få nok protein. Å kutte protein for å få ned fosfatet kan gi muskeltap.

Hva er fosfatbindere?

Fosfatbindere er medisiner du tar sammen med måltidene. De binder fosfat i tarmen, slik at mindre tas opp i blodet. De brukes når kosthold alene ikke holder fosfatet nede, oftest ved langt fremskreden nyresykdom og i dialyse.

Legen bestemmer om du trenger fosfatbindere, hvilken type og hvor mye. Det er viktig å ta dem slik du har fått beskjed om, sammen med maten, og å si fra hvis de gir plager. Fosfatbindere erstatter ikke kostrådene, men virker best sammen med dem. Les mer i livet med dialyse.

Når bør du kontakte lege?

Høyt fosfat gir sjelden symptomer du merker selv, og oppdages på blodprøver. Snakk med legen hvis fosfatet ditt har vært høyt på flere prøver, hvis du har problemer med å ta fosfatbinderne, eller hvis du er usikker på hva du kan spise. Se også forstå prøvesvarene dine og helheten i mat ved nyresvikt.

Slik kan Nyrami hjelpe

Matskanneren i Nyrami-appen leser strekkoden og vurderer fosforinnholdet for deg, sammen med kalium, natrium og protein. De 148 oppskriftene i appen er også vurdert per porsjon. Appen er gratis for iPhone og Android.