Alkohol og nyresvikt: hvor mye tåler nyrene?

Det er vanlig å lure på om et glass vin eller en øl er greit når man har fått vite at nyrene ikke fungerer som de skal. Svaret avhenger av hvor mye du drikker, hvilke medisiner du bruker og hvor langt sykdommen er kommet. Her er det du trenger å vite.

Hva skjer med nyrene når du drikker alkohol?

Alkohol demper et hormon som heter ADH, som vanligvis får nyrene til å holde på vann. Derfor tisser du mer når du drikker, og kroppen kan bli tørr. Over tid hever alkohol også blodtrykket, og høyt blodtrykk er den vanligste årsaken til kronisk nyresykdom og nyresvikt i Norge.

Blant de nesten 400 som ble registrert med nyresvikt i stadium 5 i Norsk nyreregister i 2024, var høyt blodtrykk eller sykdom i nyrenes blodårer årsaken hos trettifem prosent. Det er hovedgrunnen til at alkohol betyr noe for nyrene: ikke fordi ett glass skader dem direkte, men fordi jevnlig drikking gjør det vanskeligere å holde blodtrykket nede.

Mye alkohol over lang tid skader også leveren, og syk lever belaster nyrene ytterligere. Den amerikanske nyreforeningen National Kidney Foundation oppgir at jevnlig høyt forbruk omtrent dobler risikoen for nyresykdom. Med høyt forbruk mener de mer enn tre drinker på en dag eller sju i uken for kvinner, og mer enn fire på en dag eller fjorten i uken for menn.

Kan du drikke alkohol når du har nyresykdom?

De fleste med nyresykdom kan drikke litt alkohol en gang iblant, men det finnes ingen mengde som er helt trygg, og mindre er bedre. Hvor mye du tåler, avhenger av nyrefunksjonen, blodtrykket og medisinene dine. Spør legen din hva som gjelder for deg, særlig hvis du går i dialyse eller er transplantert.

Velger du å drikke, hjelper det å drikke sakte, spise samtidig og holde det til små mengder. Alkohol gjør det også vanskeligere å holde seg til kostråd om salt, kalium og fosfor, fordi det ofte følger med chips, pizza og nattmat.

Hva anbefaler Helsedirektoratet om alkohol?

Helsedirektoratets kostråd sier at inntaket av alkohol bør være så lavt som mulig ut fra et helseperspektiv. Det finnes ingen nedre grense som er bevist trygg. Barn, ungdom og gravide bør ikke drikke alkohol i det hele tatt. Rådet gjelder hele befolkningen, også deg som har nyresykdom.

En alkoholenhet i Norge er omtrent 12 gram ren alkohol. Det tilsvarer 33 cl pils på 4,5 prosent, et lite vinglass på 12,5 cl eller 4 cl brennevin. En halvliter pils er rundt halvannen enhet, og et vanlig vinglass litt over én.

Er to flasker vin i uken mye?

To flasker vin i uken er rundt 12 alkoholenheter. En flaske på 0,75 liter med 12,5 prosent alkohol inneholder rundt 74 gram alkohol, altså omtrent 6 enheter. Helsedirektoratet har ingen trygg grense og råder til å drikke så lite som mulig. Du kan ha hørt at grensen er 10 enheter i uken, men det er det danske rådet fra Sundhedsstyrelsen, ikke et norsk råd. Med nyresykdom og blodtrykksmedisin er to flasker i uken et forbruk du bør snakke med legen om.

Er øl bra for nyrene?

Nei, øl beskytter ikke nyrene. Øl inneholder ganske lite kalium og fosfor sammenlignet med juice og melk, men det er mye væske og alkohol. Alkoholfritt øl er et bedre valg enn vanlig øl, men har omtrent dobbelt så mye fosfor. Har du væskegrense, teller begge like mye. Noen har hørt at øl hjelper mot nyrestein. Vann gir den samme væsken uten alkohol.

Tallene viser at en øl ikke er noen kaliumbombe. Får du beskjed om å begrense kalium eller fosfor, er det maten rundt og den totale mengden over dagen som teller mest. Les mer i guidene om kalium i mat, fosfor i mat og mat ved nyresvikt. Andre drikker finner du i matvareoppslaget, for eksempel pils og rødvin.

Teller alkohol med i væskegrensen?

Ja. Går du i dialyse eller har fått en væskegrense, teller øl, vin og drinker like mye som vann. En halvliter øl tar en stor del av dagens væske hvis grensen din er under en liter. For mye væske mellom dialysene gir hevelser, høyere blodtrykk og tyngre behandlinger.

Et eksempel fra St. Olavs hospital: Har du ingen urin selv, anbefales ofte ikke mer enn 7 dl drikke i døgnet. Har du fortsatt urin, kan du drikke 7 dl mer enn urinmengden. Din egen grense setter dialyseavdelingen. Les mer i væskebalanse ved nyresykdom.

Hvordan virker alkohol sammen med medisinene dine?

Mange med nyresykdom bruker blodtrykksmedisin, vanndrivende eller diabetesmedisin, og alkohol kan forsterke bivirkningene. Blodtrykket kan falle for mye, slik at du blir svimmel og lettere faller. Bruker du insulin, kan alkohol gi lavt blodsukker, fordi leveren er opptatt med å bryte ned alkoholen.

• Les pakningsvedlegget, eller spør apoteket om alkohol passer med akkurat dine medisiner.
• Er du nyretransplantert, spør legen før du drikker. Medisinene som hindrer avstøtning må tas presist.
• Ikke ta smertestillende som Ibux mot hodepine dagen derpå. Les hvorfor i guiden om smertestillende og nyrene.

Har du diabetes, finner du mer om blodsukker og nyrer i diabetes og nyrene.

Kan alkohol gi akutt nyresvikt?

Ja, det kan skje. Mye alkohol på kort tid kan gi et plutselig fall i nyrefunksjonen, kalt akutt nyreskade. National Kidney Foundation advarer særlig mot å drikke mange enheter i løpet av et par timer. Som regel går skaden over, men noen ganger blir den varig, og nyrer som allerede er svekket har mindre å gå på.

Kraftig oppkast og diaré tørker ut kroppen, og det belaster nyrene ekstra. Har du nyresykdom og bruker blodtrykksmedisin eller vanndrivende, er det lurt å avtale med legen hva du skal gjøre med medisinene når du ikke får i deg væske.

Hva kan du drikke i stedet?

Vann er det beste valget for de fleste, og Helsedirektoratets kostråd anbefaler vann som tørstedrikk. Ingen drikk renser eller reparerer nyrene. Hvor mye du bør drikke, avhenger av nyrefunksjonen: noen skal drikke godt, mens andre har en streng væskegrense. Spør legen hva som gjelder for deg, og se hva som er bra for nyrene.

Når bør du kontakte lege?

Kontakt lege hvis du merker at du tisser mye mindre enn vanlig, får hevelser i bein eller ansikt, eller blir svimmel og slapp etter en periode med alkohol, oppkast eller diaré. Synes du det er vanskelig å drikke mindre, kan fastlegen hjelpe. Ved akutt sykdom: legevakt 116 117, nødnummer 113.

Slik kan Nyrami hjelpe

I Nyrami-appen kan du føre hvor mye du drikker og se væsken sammen med de andre verdiene dine. Matskanneren leser strekkoden og vurderer kalium, fosfor, natrium og protein for deg, også i drikkevarer. Appen er gratis for iPhone og Android.