Kan man leve normalt med én nyre?

Omtrent én av femten hundre blir født med bare én nyre som virker. Andre har gitt en nyre til noen de er glad i, eller mistet en nyre på grunn av kreft, skade eller sykdom. Utgangspunktet er ulikt, men rådene er nesten de samme. Her er svarene, også for deg som er forelder, partner eller barn til noen med én nyre.

Kan man leve normalt med én nyre?

Ja, de fleste kan leve helt vanlig med én frisk nyre. Når én nyre mangler, vokser den andre litt og tar over mye av arbeidet. En nyregiver ender opp med rundt tre fjerdedeler av nyrefunksjonen hun eller han hadde med to nyrer. Du kan jobbe, trene, reise og spise vanlig mat. Forskjellen er at du har mindre reserve hvis nyren skulle bli skadet eller syk.

Hvor lenge kan man leve med én nyre?

De fleste med én nyre lever like lenge som andre. Norske nyregivere lever i gjennomsnitt lenger enn befolkningen ellers, men det skyldes blant annet at bare friske mennesker får gi. Sammenlignet med like friske personer med to nyrer er risikoen for nyresvikt og hjerte- og karsykdom litt høyere over mange år, men den er fortsatt lav. Se tallene i Gi en nyre.

Hvor mye du bør tenke på det, avhenger av hvorfor du har én nyre. Givere er grundig undersøkt og friske før de gir. Har du mistet en nyre til kreft eller sykdom, betyr helsen din ellers og tilstanden til den andre nyren mest, og legen din kan si noe om akkurat din situasjon.

Født med én nyre: hva betyr det?

Å bli født med bare én nyre som virker, er en av de vanligste medfødte forskjellene i nyrene. Enten mangler den ene nyren, eller så har den aldri virket. I dag oppdages det ofte på ultralyd i svangerskapet. De fleste merker ingenting, og funksjonstapet som kan komme senere i livet, er som regel lite og kommer langsomt.

Risikoen er likevel høyere enn hos givere, trolig fordi nyren har hatt færre filtre å fordele arbeidet på fra starten. I en stor nederlandsk studie av barn med én fungerende nyre hadde tre av fire minst ett tegn på at nyren var belastet før de fylte 18 år, som litt protein i urinen, høyere blodtrykk eller lavere eGFR. To av fem hadde tydeligere tegn, og overvekt økte risikoen. Tegnene kan følges og behandles, for eksempel med blodtrykksmedisin, og derfor anbefales kontroll hvert år hele livet.

Er du forelder til et barn med én nyre: barnet kan leve et aktivt liv og drive idrett. Sørg for at blodtrykk og urin blir kontrollert hvert år, og at kontrollene fortsetter når barnet blir voksen.

Hva bør du følge med på?

Med én nyre bør du sjekke tre ting minst én gang i året: blodtrykket, nyrefunksjonen (eGFR) og albumin i urinen. Det er de tidligste tegnene på at nyren blir belastet, og de kan vise seg lenge før du merker noe. Fastlegen kan ta prøvene. Ta kontakt hvis blodtrykket er høyere enn vanlig på flere målinger, eller hvis prøvene viser albumin i urinen.

Etter at du har gitt en nyre, er det vanlig at eGFR blir lavere enn før. Det er forventet; det viktigste er at verdien holder seg stabil. Les mer om verdiene i eGFR normalverdi og Protein i urinen, eller regn ut din egen i eGFR-kalkulatoren.

Dette kan du selv gjøre for nyren:

• Spis lite salt og hold en sunn vekt. Mye salt og overvekt øker risikoen for høyt blodtrykk og belastning på nyren. Se Salt og nyrene.
• Vær forsiktig med betennelsesdempende smertestillende som ibuprofen (Ibux), diklofenak (Voltaren) og naproksen. Paracetamol er som regel et tryggere valg. Se Smertestillende og nyrene.
• Si fra til helsepersonell at du har én nyre, så de kan ta hensyn til det.

Kan man drikke alkohol med bare én nyre?

Ja, en frisk nyre tåler alkohol i rimelige mengder, og rådene er de samme som for alle: Helsedirektoratet anbefaler at inntaket er så lavt som mulig. Det finnes ingen egen grense for deg med én nyre. Mye alkohol på kort tid kan gi akutt nyreskade, og med én nyre har du mindre å gå på hvis det skjer. Se Alkohol og nyrene.

Kan man trene og drive med kontaktsport med én nyre?

Ja, trening er bra for deg med én nyre, og de fleste kan drive med all slags idrett. Tidligere ble kontaktsport ofte frarådet, men nyreskader i idrett er svært sjeldne. En amerikansk studie av skoleidrett fant 18 nyreskader på over 4,4 millioner treninger og kamper, og ingen var alvorlige eller måtte opereres. Nederlandske barnenyreleger mener at nytten av fysisk aktivitet er større enn risikoen.

Rådene varierer likevel. Noen leger fraråder hard kontaktsport som boksing, kampsport og amerikansk fotball, eller anbefaler beskyttelse. Snakk med legen din om idretten du driver med. Se også Trening med nyresykdom.

Kan man bli gravid med én nyre?

Ja, de fleste kvinner med én nyre har normale svangerskap. Risikoen for høyt blodtrykk og svangerskapsforgiftning er likevel høyere, både for dem som er født med én nyre og for dem som har gitt en nyre. I en kanadisk studie av givere skjedde det i rundt ett av ti svangerskap, mot ett av tjue hos like friske kvinner. Fortell jordmor og lege at du har én nyre, så de kan følge blodtrykket og urinen ekstra nøye.

Hvor lenge kan man leve med en transplantert nyre?

Den som har fått en ny nyre, lever også med én nyre som virker, men situasjonen er en annen: du må ta medisiner mot avstøtning så lenge nyren virker, og den varer ikke alltid livet ut. I Norge virket nesten ni av ti transplanterte nyrer fortsatt etter ti år, når man holder utenfor dem som døde med en nyre som virket, og noen har hatt den samme nyren i over 40 år (Norsk nyreregister). Les mer i Nyretransplantasjon.

Kan man leve uten nyrer?

Nei, ikke uten behandling. Uten nyrefunksjon hoper avfallsstoffer og vann seg opp i kroppen, og livet tar slutt. Men med dialyse eller en ny nyre kan man leve i mange år, også uten egne nyrer som virker. Noen får begge nyrene fjernet, for eksempel på grunn av svært store cystenyrer, gjentatte infeksjoner eller alvorlige blodtrykksproblemer.

Hvor lenge man lever med dialyse, varierer mye med alder og helse. Les mer i Hvor lenge kan man leve med dialyse?.

Slik kan Nyrami hjelpe

Med én nyre handler det mest om å følge med over tid. I Nyrami-appen kan du føre inn verdiene dine, som blodtrykk, eGFR og albumin i urinen, og se dem forklart med ord og som en utvikling fra år til år. Matskanneren vurderer blant annet salt i det du kjøper. Appen er gratis å laste ned for iPhone og Android.