Kreatinin normalverdi: tabell, og hva høy kreatinin betyr

Et kreatinin som er merket som for høyt på prøvesvaret, kan være skremmende. Ofte er forklaringen ufarlig. Her ser du hva som er normalt, hva tall som 100, 150 og 200 kan bety, hva som påvirker kreatininet, og når det faktisk sier noe om nyrene. Vil du se hva ditt eget tall tilsvarer, kan du regne det om i eGFR-kalkulatoren.

Hva er kreatinin?

Kreatinin er et avfallsstoff som dannes når musklene bruker energi. Musklene lager omtrent like mye hver dag, og friske nyrer skiller det ut i urinen. Når nyrene filtrerer dårligere, hoper kreatinin seg opp i blodet. Derfor brukes det til å regne ut eGFR, som er det beste enkle målet på nyrefunksjonen.

Hva er normalverdi for kreatinin?

For voksne kvinner er referanseområdet 45 til 90 µmol/l, og for voksne menn 60 til 105 µmol/l. Menn ligger høyere fordi de i snitt har mer muskelmasse. Ungdom har litt lavere grenser. Laboratoriene kan ha små forskjeller, så se alltid på referanseområdet som står på ditt eget svar.

Et normalt kreatinin betyr ikke alltid normal nyrefunksjon. Kreatinin stiger sakte i starten, og ifølge laboratoriehåndboken ved Universitetssykehuset Nord-Norge kan nyrefunksjonen falle med omtrent en tredjedel før kreatinin går over referanseområdet. Hos en eldre, spinkel kvinne kan 85 µmol/l bety lavere nyrefunksjon enn 100 µmol/l hos en muskuløs mann. Derfor ser legen på eGFR, ikke bare kreatinin. Vil du forstå de andre verdiene på svaret også, se Forstå prøvesvarene dine.

Er kreatinin 100 normalt?

For en voksen mann ligger 100 µmol/l innenfor referanseområdet. For en kvinne er 100 litt over øvre grense på 90. Hva tallet betyr, avhenger av alder og muskelmasse, og derfor regner laboratoriet det om til eGFR.

For en mann på 40 år tilsvarer kreatinin 100 omtrent eGFR 83, som er vanlig og ikke betyr nyresykdom alene. For en kvinne på 75 år tilsvarer det samme tallet omtrent eGFR 44. Eldre har ofte mindre muskelmasse, og da kan et kreatinin som ser nesten normalt ut, skjule nedsatt nyrefunksjon. Les mer i Nyresvikt hos eldre.

Hva betyr kreatinin 150 eller 200?

Kreatinin 150 eller 200 µmol/l er over referanseområdet for både kvinner og menn, men hva det betyr for nyrene, avhenger av hvem du er. Kreatinin 150 tilsvarer omtrent eGFR 53 hos en mann på 40 år, men omtrent 29 hos en kvinne på 70 år. Tabellen viser noen eksempler.

Regn ut ditt eget tall i eGFR-kalkulatoren, og les hva stadiet betyr i Stadier ved nyresvikt. Er kreatinin forhøyet i mer enn én prøve, bør legen også ta en urinprøve som måler albumin, se Protein i urinen.

Hvorfor er kreatinin høyt?

Kreatinin stiger når nyrene filtrerer dårligere, men det stiger også av grunner som ikke har med nyrene å gjøre. De vanligste er mye muskelmasse, kreatintilskudd, et stort kjøttmåltid før prøven, væsketap og noen få medisiner. Én forhøyet verdi bør derfor alltid tas på nytt før noen konkluderer.

Muskelmasse

Kreatinin kommer fra musklene, så jo mer muskler du har, jo mer kreatinin lager du. En muskuløs person kan ligge over referanseområdet med helt friske nyrer. Det motsatte gjelder også: lite muskelmasse, for eksempel ved høy alder, lang sykdom eller muskelsykdom, gir lavt kreatinin som kan skjule nedsatt nyrefunksjon. Svært hard og uvant trening kan i sjeldne tilfeller bryte ned mye muskelvev og belaste nyrene, se Trening med nyresykdom.

Kreatintilskudd

Kreatin er et populært kosttilskudd blant dem som trener. Det omdannes til kreatinin og kan gi forhøyet kreatinin og lavere eGFR uten nyreskade. Laboratoriet ved Sykehuset i Vestfold anbefaler at legen enten måler cystatin C, eller at du tar en pause fra kreatin i to til fire uker før en ny prøve.

Kjøtt og fisk

Kokt eller stekt kjøtt inneholder kreatinin som går rett over i blodet. I en studie steg kreatinin fra rundt 80 til rundt 101 µmol/l etter et måltid med kokt kjøtt, og verdien var høyest én til to timer etter måltidet. Unngå store mengder kjøtt eller fisk de siste 12 timene før blodprøven. Ta helst prøven om formiddagen, fordi kreatinin stiger litt utover dagen. Vanlig kosthold ellers har liten betydning.

Væsketap

Når du har mistet mye væske, blir blodet mer konsentrert og kreatinin stiger. Ved alvorlig væsketap får nyrene også mindre blod og filtrerer faktisk dårligere for en periode. Legene retter slike midlertidige årsaker før de vurderer om du har kronisk nyresykdom.

Medisiner

Noen medisiner, som antibiotikumet trimetoprim og magesårmedisinen cimetidin, hindrer at kreatinin skilles ut, uten at nyrefunksjonen endres. Andre medisiner påvirker nyrene mer direkte. Betennelsesdempende smertestillende som ibuprofen kan redusere nyrefunksjonen hos sårbare, se guiden om smertestillende og nyrene. Blodtrykksmedisiner som ACE-hemmere kan gi et lite fall i nyrefunksjonen de første ukene, noe som er forventet og beskytter nyrene på sikt. Slutt aldri med en medisin uten å snakke med legen. Les mer i Medisiner ved nyresykdom.

Hva betyr lavt kreatinin?

Lavt kreatinin er sjelden et problem i seg selv. Det skyldes oftest lite muskelmasse, og det er vanlig hos eldre, hos dem som har vært syke lenge, og under graviditet. Tallet sier da lite om nyrene, og eGFR kan bli for høy. Hvis legen vil vite nøyaktig nyrefunksjon, kan cystatin C brukes.

Hva er forskjellen på kreatinin i blod og i urin?

Kreatinin i blodet er tallet som brukes til å regne ut eGFR. Kreatinin i urinen (U-kreatinin) brukes mest til å regne ut forholdet mellom albumin og kreatinin i urinen (u-AKR), og sier lite alene, fordi det varierer med hvor mye du har drukket. Det er altså ikke referanseområdet for blod du skal sammenligne et urinsvar med.

Ved hvilken kreatinin trenger man dialyse?

Det finnes ingen bestemt kreatiningrense for dialyse. Behovet vurderes ut fra eGFR, som da som regel er under 15, og ut fra plager som kvalme, kløe, væske i kroppen og høyt kalium som ikke lenger kan holdes i sjakk med medisiner og kost. Det samme kreatininet kan bety svært ulik nyrefunksjon hos to personer. Les mer i Dialyse.

Hvordan få ned kreatinin?

Er kreatinin høyt av en midlertidig grunn, går det ned av seg selv når grunnen er borte: du blir frisk, drikker som vanlig, slutter med kreatin eller tar prøven uten et kjøttmåltid først. Skyldes det nedsatt nyrefunksjon, finnes det ingen snarvei. Målet er da å beskytte nyrene som de er.

Det som virker, er godt blodtrykk, godt regulert blodsukker, mindre salt og nyrevennlige medisiner fra legen. Ingen te, urt eller kur renser nyrene eller senker kreatinin på en trygg måte. Les mer i guiden om kronisk nyresykdom.

Når bør du kontakte lege?

Kontakt fastlegen hvis kreatinin er over referanseområdet i mer enn én prøve, hvis eGFR er under 60, eller hvis tallet stiger fra gang til gang. Fortell om trening, kosttilskudd og alle medisiner du bruker. Har du diabetes, høyt blodtrykk eller hjertesykdom, bør nyrene sjekkes jevnlig, se guiden om hvordan nyresykdom oppdages.

Ring legevakt på 116 117 hvis du tisser svært lite, hovner opp eller blir uvanlig slapp og kvalm. Ved fare for liv, ring 113.

Slik kan Nyrami hjelpe

I Nyrami-appen kan du legge inn kreatinin, eGFR og de andre verdiene dine og få dem forklart med ord. Du ser utviklingen over tid, slik at én enkelt høy prøve ikke trenger å skremme deg. Appen er gratis for iPhone og Android.