En la enfermedad renal se repiten los mismos análisis: creatinina y TFGe para la función renal, albúmina en orina para la pérdida, y potasio, fósforo, calcio, PTH, hemoglobina y bicarbonato para lo que regulan los riñones. Los rangos varían un poco entre laboratorios, y lo que más dice es la evolución.
Por el equipo editorial de NyramiPublicado 10 de agosto de 2026Actualizado 2 de octubre de 20268 min de lectura
Un resultado de análisis en la enfermedad renal puede tener diez o veinte líneas de abreviaturas, cifras y pequeñas marcas de alto y bajo. Esta página es una guía de los valores que verás con más frecuencia, qué puede significar que estén altos o bajos, y qué puedes preguntar a tu médico. Tres de ellos tienen sus propias guías más detalladas: TFGe, creatinina y albúmina en la orina.
En la enfermedad renal crónica se hacen dos tipos de análisis: los que miden lo bien que filtran los riñones y los que muestran si el cuerpo mantiene en equilibrio las sales, la sangre y el ácido. Cuanto más bajo es el filtrado glomerular estimado (TFGe), más análisis se hacen, porque el potasio alto, el fósforo alto, la anemia y el exceso de ácido en la sangre se vuelven más frecuentes al bajar la función renal.
Análisis habituales en la enfermedad renal
Creatinina
TFGe
Cistatina C
u-AKR (análisis de orina)
Urea (carbamida)
Potasio
Fósforo (fosfato)
Calcio
PTH (hormona paratiroidea)
Hemoglobina (Hb)
Bicarbonato (HCO3)
La creatinina, el TFGe y la albúmina en la orina son las tres medidas de los propios riñones. El TFGe se calcula a partir de la creatinina, la edad y el sexo, y sirve para dividir la enfermedad renal crónica en estadios. La albúmina en la orina, medida como cociente albúmina/creatinina (u-AKR) en mg/mmol, muestra si los filtros renales pierden albúmina, y a menudo es la primera señal de daño. Juntas son lo que más dice sobre lo rápido que puede avanzar la enfermedad.
Lee más en TFGe normal, Creatinina normal, Proteínas en la orina y Estadios de la enfermedad renal crónica. Puedes calcular tu TFGe en la calculadora de filtrado glomerular.
La cistatina C es una proteína pequeña que fabrican casi todas las células del cuerpo y que los riñones filtran. Le afecta mucho menos la masa muscular que a la creatinina. Por eso se usa sobre todo en personas con poca musculatura, como las mayores de 80 años, los niños y quienes pesan poco, y cuando el TFGe está por debajo de 30 y hay que ajustar dosis de medicamentos. El laboratorio calcula entonces un TFGe propio a partir de la cistatina C.
La cistatina C no sirve para todo el mundo. Sube con el hipertiroidismo, el tratamiento con corticoides y el embarazo, y baja con el hipotiroidismo.
Urea y carbamida son dos nombres de la misma sustancia (en noruego también urinstoff). Es un producto de desecho que se forma en el hígado cuando el cuerpo descompone proteínas, y que los riñones eliminan por la orina. En los resultados noruegos suele aparecer como S-Urinstoff o P-Karbamid.
La urea alta puede indicar una función renal reducida, pero también sube con la deshidratación y cuando el cuerpo descompone muchas proteínas, por ejemplo con fiebre, después de una operación o en reposo en cama. Por eso siempre se interpreta junto con la creatinina y el TFGe. La urea baja se ve, entre otros casos, en la insuficiencia hepática y en el embarazo.
El potasio es una sal que controla los músculos y el ritmo del corazón, y los riñones son su principal vía de salida. Cuando la función renal es baja, el potasio puede acumularse. Un potasio muy alto puede causar alteraciones peligrosas del ritmo cardíaco.
El rango de referencia varía: los laboratorios de los hospitales usan aproximadamente 3,5 a 4,6 mmol/l, mientras que algunos laboratorios privados usan 3,6 a 5,0. Mira el rango de tu propio resultado. Un resultado alto también puede ser falso: Fürst indica que la causa más frecuente de potasio alto en un análisis es una mala manipulación de la muestra al extraerla, guardarla o transportarla. Entonces el médico suele repetir el análisis. Los inhibidores de la ECA y los ARA II también pueden subir el potasio. Lee qué puedes hacer con la alimentación en El potasio en los alimentos.
El fósforo, el calcio y la PTH están relacionados y afectan tanto a los huesos como a los vasos sanguíneos. El fósforo solo se elimina por los riñones, así que sube cuando baja la función renal. Al mismo tiempo, los riñones fabrican peor la vitamina D activa, y el calcio puede bajar. El cuerpo responde fabricando más PTH, una hormona de las glándulas paratiroides del cuello. Esto se llama hiperparatiroidismo secundario.
En la insuficiencia renal es frecuente que la PTH esté por encima del rango de referencia. Helsedirektoratet indica que en la insuficiencia renal se acepta una PTH de dos a tres veces el límite superior, pero que una PTH alta durante mucho tiempo aumenta el recambio del hueso y el riesgo de fracturas. El fósforo alto durante mucho tiempo produce calcificaciones en los vasos y aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular. El tratamiento puede incluir menos fósforo en la comida, quelantes de fósforo con las comidas y vitamina D activa, y lo dirige el nefrólogo. Lee más en El fósforo en los alimentos.
La anemia, o hemoglobina baja, es frecuente en la insuficiencia renal porque los riñones enfermos fabrican poca eritropoyetina (EPO), la hormona que hace que la médula ósea produzca glóbulos rojos. Además, los glóbulos rojos viven menos tiempo. La anemia puede causar cansancio, falta de aire al hacer esfuerzos y menos resistencia.
El médico busca primero otras causas, como la falta de hierro o una hemorragia. Se rellenan las reservas de hierro, a veces con hierro por vena, y si hace falta se pone EPO en inyección. Helsedirektoratet recomienda empezar con EPO antes de que la hemoglobina baje de 10 g/dl, con un objetivo de 10 a 12 g/dl. Suele ser necesario cuando el TFGe está por debajo de 45. La ferritina y la saturación de transferrina sirven para valorar las reservas de hierro, pero la ferritina puede salir falsamente alta en la insuficiencia renal.
El bicarbonato bajo significa que hay demasiado ácido en la sangre, lo que se llama acidosis metabólica. Los riñones sanos eliminan ácido y retienen bicarbonato, que es el amortiguador del cuerpo. En la insuficiencia renal avanzada no lo consiguen igual de bien. El rango de referencia es de unos 22 a 26 mmol/l.
La guía internacional KDIGO recomienda valorar el tratamiento cuando el bicarbonato está por debajo de 18 mmol/l en adultos, con comprimidos y a veces cambios en la dieta. El tratamiento se controla con nuevos análisis, para que el bicarbonato no suba demasiado.
Un solo resultado es una foto fija. Lo que más dice sobre cómo van las cosas es la dirección a lo largo del tiempo. Un TFGe que se mantiene estable en 45 durante cuatro años es una situación muy distinta de uno que ha bajado de 60 a 45 en un año, aunque la cifra de hoy sea la misma.
Muchos valores varían un poco de un análisis a otro. La deshidratación, una infección, una comida grande con carne o el ejercicio intenso pueden dar una desviación pasajera. Una pequeña marca de alto o bajo tampoco significa siempre enfermedad: el rango de referencia está hecho para que aproximadamente una de cada veinte personas sanas tenga un valor fuera de él. Mira varios resultados seguidos, y pregunta a tu médico qué es normal para ti.
La frecuencia depende de tu TFGe, de la cantidad de albúmina en la orina y de lo rápido que cambian los valores. Con una función renal ligeramente reducida y poca albúmina, un control al año suele bastar. Cuanto más bajo el TFGe y más albúmina, más controles, a menudo varias veces al año. Todas las personas con diabetes deberían hacerse el TFGe y el u-AKR al menos una vez al año. Mira Estadios de la enfermedad renal crónica y Enfermedad renal diabética.
Si tienes dolor en el pecho o mucha falta de aire: llama al 113. Lee más sobre la enfermedad en Enfermedad renal crónica.
En la app de Nyrami puedes anotar el TFGe, la creatinina y la albúmina después de cada control y ver la evolución a lo largo del tiempo, para ver la dirección y saber qué preguntar. Si te han dado consejos sobre el potasio o el fósforo, el escáner de alimentos valora el potasio, el fósforo, el sodio y las proteínas de la comida por ti. La app es gratuita para iPhone y Android.
Convierte los consejos en algo que puedes usar en la tienda y en la cocina: escanea la comida y mira el potasio, el fósforo y la sal valorados para ti, y sigue tus datos a lo largo del tiempo. Gratis en iPhone y Android.
Un poco de espuma al orinar es normal y suele deberse a un chorro fuerte, a la orina concentrada de la mañana o a restos de limpiador en el inodoro. Si la orina hace mucha espuma cada vez durante varios días, sobre todo si tienes hinchazón, diabetes o presión alta, puede ser proteína. Un análisis de orina con tu médico lo aclara.
En adultos jóvenes, el filtrado glomerular estimado (TFGe) suele estar por encima de 90, a menudo entre 100 y 115, y baja poco a poco con la edad. Un TFGe entre 60 y 89 es habitual en personas mayores y por sí solo no significa enfermedad renal. Si el TFGe está por debajo de 60 durante más de tres meses, se considera enfermedad renal crónica (ERC), sea cual sea tu edad.
La enfermedad renal rara vez da síntomas al principio, así que se detecta con dos pruebas sencillas: un análisis de sangre que muestra el filtrado glomerular estimado (TFGe) y un análisis de orina que mide la albúmina (CAC). Si tienes diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular o insuficiencia renal en la familia, pide ambas a tu médico de cabecera, a ser posible cada año.
