Cómo detectar la enfermedad renal: las pruebas clave
La enfermedad renal rara vez da síntomas al principio, así que se detecta con dos pruebas sencillas: un análisis de sangre que muestra el filtrado glomerular estimado (TFGe) y un análisis de orina que mide la albúmina (CAC). Si tienes diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular o insuficiencia renal en la familia, pide ambas a tu médico de cabecera, a ser posible cada año.
Alrededor del diez por ciento de los adultos en Noruega tiene enfermedad renal crónica (ERC), y al menos dos de cada tres no lo saben. El motivo es sencillo: los riñones pueden perder gran parte de su función antes de que notes nada. La buena noticia es que dos pruebas habituales en tu médico de cabecera bastan para detectarla pronto.
¿Cómo se nota que algo va mal en los riñones?
A menudo no se nota nada. La mayoría no tiene molestias en los primeros estadios, y síntomas como cansancio, náuseas, picor, hinchazón en las piernas o alrededor de los ojos y orina espumosa suelen aparecer solo cuando la función renal está bastante disminuida. Por eso no puedes esperar a tener síntomas. Si estás en un grupo de riesgo, las pruebas son la única forma segura de saberlo.
Deberías hacerte pruebas de riñón si tienes diabetes, presión arterial alta, enfermedad cardiovascular o insuficiencia renal en la familia. Estos grupos tienen un riesgo claramente mayor, y tanto las guías noruegas como las internacionales recomiendan revisarlos. La obesidad, haber tenido una lesión renal aguda y la preeclampsia también aumentan el riesgo.
Diabetes: Helsedirektoratet (la Dirección de Salud de Noruega) recomienda TFGe y CAC cada año a todas las personas con diabetes. Mira La diabetes y los riñones.
Presión arterial alta: La causa más común de insuficiencia renal en Noruega. Entre las casi 400 personas registradas con insuficiencia renal en estadio 5 en el Registro Renal de Noruega en 2024, la causa fue la presión arterial alta o la enfermedad de los vasos renales en el treinta y cinco por ciento. Mira La presión arterial y los riñones.
Enfermedad cardiovascular: También la insuficiencia cardíaca y la fibrilación auricular. El corazón y los riñones se afectan mutuamente, mira la guía sobre los riñones y el corazón.
Insuficiencia renal en la familia: Sobre todo si un padre, una madre o un hermano tiene insuficiencia renal, o una enfermedad renal hereditaria como la poliquistosis renal. Mira la guía sobre herencia y enfermedad renal.
Sobrepeso importante: Aumenta el riesgo, tanto de forma directa como porque se relaciona con la diabetes y la presión arterial alta.
Edad avanzada: La función renal baja con la edad, y muchas personas mayores tienen presión arterial alta o diabetes. Mira Insuficiencia renal en personas mayores.
Otros: Haber tenido una lesión renal aguda, lupus y otras enfermedades autoinmunes, y mujeres que han tenido presión arterial alta o preeclampsia durante el embarazo.
Si tu padre o tu madre ha tenido insuficiencia renal, deberías hacerte las pruebas tú también. Y puedes ayudar a un padre o una madre mayor a pedirlas, por ejemplo acompañándole a la consulta.
¿Qué análisis de sangre muestran la enfermedad renal?
El análisis de sangre más importante es la creatinina, que el laboratorio usa para calcular el TFGe. El TFGe muestra lo bien que los riñones filtran la sangre, y un valor por debajo de 60 durante más de tres meses significa enfermedad renal crónica. Si la creatinina puede engañar, por ejemplo con mucha o muy poca masa muscular, el médico puede medir además la cistatina C.
¿Qué análisis de orina muestra la enfermedad renal?
El análisis de orina CAC, o cociente albúmina/creatinina (llamado u-AKR en Noruega), mide la albúmina en orina y suele ser el primer signo de daño renal, antes de que baje el TFGe. Se hace con la primera orina de la mañana, y un resultado por debajo de 3 mg/mmol es normal. El médico de cabecera suele hacer también una tira reactiva, que puede mostrar sangre en la orina. Sangre y proteínas a la vez pueden indicar una inflamación de los riñones.
El CAC es la prueba que muchas personas de riesgo no llegan a hacerse. El análisis de sangre se suele hacer de rutina, pero el de orina el médico tiene que pedirlo expresamente. Lee más en la guía sobre proteínas en la orina.
Las pruebas que revelan la enfermedad renal
TFGe (a partir de la creatinina en sangre)
Qué muestra
Lo bien que filtran los riñones
Normal
60 o más
CAC (albúmina en la orina de la mañana)
Qué muestra
Si el filtro de los riñones tiene fugas
Normal
Menos de 3 mg/mmol
Tira reactiva de orina
Qué muestra
Sangre y proteínas en la orina
Normal
Negativa
Las pruebas que revelan la enfermedad renal
Prueba
Qué muestra
Normal
TFGe (a partir de la creatinina en sangre)
Lo bien que filtran los riñones
60 o más
CAC (albúmina en la orina de la mañana)
Si el filtro de los riñones tiene fugas
Menos de 3 mg/mmol
Tira reactiva de orina
Sangre y proteínas en la orina
Negativa
Fuente: Veileder for samhandling om pasienter med kronisk nyresykdom (abril de 2026) y KDIGO 2024. Un TFGe entre 60 y 89 no es por sí solo enfermedad renal.
¿Cada cuánto? Si tienes diabetes, Helsedirektoratet recomienda TFGe y CAC cada año, y más a menudo si tus valores cambian. LNT (la asociación noruega de pacientes renales) recomienda lo mismo para todas las personas con presión arterial alta o enfermedad cardiovascular: un análisis de sangre y uno de orina cada año. Sin factores de riesgo, no es habitual hacer pruebas de rutina a personas sanas.
¿Qué puedes pedir a tu médico de cabecera?
Puedes pedir a tu médico de cabecera (fastlege) el TFGe y el CAC. Son dos pruebas sencillas que se hacen el mismo día, y la mayoría de las consultas las hacen ellas mismas. Conviene decir por qué lo pides, por ejemplo que tienes diabetes o que tu padre o tu madre tiene insuficiencia renal. Así al médico le resulta más fácil priorizar.
Pide un análisis de sangre con creatinina y TFGe.
Pide un análisis de orina que mida la albúmina, el CAC. Lleva la primera orina de la mañana.
Pide que te midan la presión arterial.
Cuenta todos los medicamentos y suplementos que tomas, también los analgésicos que compras sin receta.
Pregunta por los resultados y cuándo deben repetirse las pruebas.
¿Qué pasa si una prueba sale alterada?
Una prueba alterada no es un diagnóstico. Se repite, y la enfermedad renal crónica solo se diagnostica cuando el TFGe lleva más de tres meses por debajo de 60, o cuando el CAC es de 3 mg/mmol o más en al menos dos de tres pruebas hechas en un plazo de tres meses. El médico también busca causas que se puedan corregir, como deshidratación, presión arterial baja o medicamentos que sobrecargan los riñones.
Si se confirma el diagnóstico, se te asigna un estadio y un plan, mira Estadios de la insuficiencia renal. Muchas personas siguen toda la vida con su médico de cabecera. Algunas se derivan al nefrólogo, a menudo después de una ecografía de los riñones. El tratamiento puede frenar la enfermedad, proteger el corazón y retrasar o evitar la necesidad de diálisis. Lee más en la guía sobre la enfermedad renal crónica.
¿Puedo hacerme la prueba de riñón en casa?
Las pruebas caseras con tiras reactivas de orina pueden mostrar proteínas o sangre en la orina, pero son menos precisas que las pruebas de laboratorio y no pueden medir el TFGe. Un resultado positivo debe confirmarlo el médico, y uno negativo no descarta la enfermedad renal. Si estás en un grupo de riesgo, lo que cuenta son las pruebas en tu médico de cabecera.
¿Puedo hacerme pruebas de riñón sin ir al médico de cabecera?
Algunas clínicas y laboratorios privados hacen el análisis de creatinina y de orina pagando. Aun así, conviene que valore el resultado tu médico de cabecera, que puede repetir las pruebas y verlas junto con tu presión arterial y tus medicamentos. Lleva el resultado a la consulta, y recuerda que una sola prueba nunca basta para un diagnóstico.
¿Cuándo debes consultar al médico?
Pide cita con tu médico de cabecera si estás en un grupo de riesgo y no te has revisado los riñones en el último año, o si notas hinchazón en las piernas, orina espumosa, sangre en la orina o cansancio persistente. Llama a urgencias (legevakt) al 116 117 si de repente orinas muy poco o te hinchas mucho. Si hay peligro para la vida, llama al 113.
Cómo puede ayudarte Nyrami
Cuando tengas los resultados, puedes introducir el TFGe, la creatinina, la albúmina y la presión arterial en la app de Nyrami y verlos explicados con palabras. La app también tiene escáner de alimentos, recetas y entrenamientos adaptados a los riñones, y es gratuita para iPhone y Android.
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