La enfermedad renal crónica (ERC) se divide en cinco estadios según el filtrado glomerular estimado (TFGe), de G1 (filtración normal, pero con signos de daño) a G5 (insuficiencia renal, TFGe por debajo de 15). El estadio 3 se divide en 3a y 3b. Además recibes una categoría de albúmina de A1 a A3, y juntas muestran cuál es tu riesgo.
Por el equipo editorial de NyramiPublicado 1 de octubre de 2026Actualizado 2 de octubre de 20266 min de lectura
En tu resultado de análisis o en tu historia clínica puede poner algo como «ERC G3a A2». Es un código que indica lo bien que filtran tus riñones y cuánta albúmina se pierde por la orina. Aquí te explicamos qué significan las letras y los números, y qué significan para ti. Si quieres leer sobre la enfermedad en sí, sus causas y su tratamiento, mira Enfermedad renal crónica.
La enfermedad renal crónica tiene cinco estadios, de G1 a G5, y el estadio 3 se divide en 3a y 3b. El estadio se determina por el filtrado glomerular estimado (TFGe), que indica cuánta sangre limpian los riñones por minuto. La clasificación procede de la guía internacional KDIGO y la usan los médicos noruegos. «Grado» y «estadio» significan lo mismo.
El TFGe se calcula a partir de la creatinina en sangre, la edad y el sexo. Si tienes un resultado de creatinina, puedes calcular tu TFGe en la calculadora. El estadio solo se establece cuando el valor se ha mantenido así durante al menos tres meses, porque un único análisis puede variar. Lee más sobre las cifras en TFGe: valores normales y Creatinina: valores normales.
Estadios según el TFGe (G1 a G5)
G1
G2
G3a
G3b
G4
G5
A1, A2 y A3 indican cuánta albúmina se pierde por la orina, medida como cociente albúmina/creatinina (CAC, llamado u-AKR en Noruega). A1 es menos de 3 mg/mmol, A2 es de 3 a 30 mg/mmol y A3 es más de 30 mg/mmol. Cuanta más albúmina, mayor es el riesgo de que la enfermedad renal avance y de enfermedad cardiovascular.
La albúmina es una proteína que los riñones sanos retienen. La albúmina en la orina suele ser el primerísimo signo de daño renal, mucho antes de que baje el TFGe. Por eso puedes tener enfermedad renal crónica incluso con un TFGe normal. Lee más en Proteínas en la orina.
Categorías de albúmina (A1 a A3)
A1
A2
A3
El mapa de riesgo combina el estadio y la categoría de albúmina. Verde significa riesgo bajo, amarillo moderadamente aumentado, naranja alto y rojo muy alto. Por eso dos personas con el mismo TFGe pueden tener riesgos muy distintos: quien pierde mucha albúmina por la orina necesita un seguimiento más estrecho y a menudo más tratamiento.
Riesgo según estadio y albúmina (KDIGO)
G1
G2
G3a
G3b
G4
G5
La enfermedad renal se considera grave cuando el TFGe está por debajo de 30 (estadios 4 y 5), cuando se pierde mucha albúmina por la orina (A3) o cuando el TFGe baja rápido de un año a otro. Entonces el nefrólogo debería participar en el seguimiento y, con el tiempo, empieza la conversación sobre diálisis, un riñón nuevo o tratamiento sin diálisis.
La guía noruega para médicos de cabecera dice que el médico de cabecera debe contactar con el nefrólogo en el estadio 5, y en el estadio 4 con mucha albúmina en la orina. También se valora el contacto con el nefrólogo en el resto del estadio 4, en el estadio 3b, con mucha albúmina (A3) sea cual sea el TFGe, y con sangre en la orina cuando el médico sospecha una inflamación de los filtros renales. La guía internacional KDIGO añade que una bajada mantenida del TFGe de más del 20 por ciento debe estudiarse.
El estadio 3 significa que el TFGe está entre 30 y 59, es decir, una función renal moderadamente reducida. Muchas personas en estadio 3 no tienen síntomas y viven como antes, y algunas se mantienen estables durante muchos años con un buen tratamiento.
El estadio 3a (TFGe 45 a 59) y el 3b (TFGe 30 a 44) se distinguen porque el riesgo aumenta claramente en el 3b. En el estadio 3, la mayoría tiene seguimiento con su médico de cabecera (fastlege), con análisis de sangre y orina, control de la presión arterial y a menudo medicamentos que protegen los riñones. Algunas personas acaban teniendo el potasio o el fosfato altos y necesitan consejos de alimentación adaptados a sus análisis. Mira Alimentación en la insuficiencia renal.
El estadio 2 (TFGe 60 a 89) solo es enfermedad renal crónica si a la vez hay signos de daño, casi siempre albúmina en la orina. Sin esos signos, un TFGe en este rango es habitual, sobre todo en personas mayores. Cómo se hacen los análisis se explica en Cómo detectar la enfermedad renal.
En el estadio 4 (TFGe 15 a 29) la función renal está gravemente reducida, y muchas personas tienen síntomas como cansancio, falta de apetito, náuseas, picor, piernas inquietas y dificultad para dormir. La anemia y las alteraciones del potasio, el fosfato y el ácido en la sangre se vuelven más frecuentes y se tratan con medicamentos y alimentación.
En el estadio 4, el médico de cabecera debe contactar con el nefrólogo o valorar hacerlo, y muchas personas pasan a tener seguimiento con el nefrólogo. Entonces empieza también la conversación sobre qué pasará si los riñones fallan: diálisis, trasplante o tratamiento sin diálisis. Si quieres, ve acompañado de un familiar a estas conversaciones, mira Familiares de personas con enfermedad renal. Lee más sobre los signos en Síntomas de la insuficiencia renal.
El estadio 5 significa insuficiencia renal: el TFGe está por debajo de 15 y los riñones ya no pueden mantener la sangre limpia por sí solos. Cuando los síntomas ya no se pueden controlar con medicamentos, se necesita diálisis o un riñón nuevo. Para algunas personas, sobre todo las de más edad y más frágiles, el tratamiento sin diálisis puede ser la mejor opción.
La decisión se toma junto con el nefrólogo y depende de la edad, la salud y lo que tú quieras. Lee más en Diálisis, Trasplante de riñón e Insuficiencia renal terminal, que trata del tratamiento sin diálisis y de la última fase.
No hay una cifra única. Muchas personas en estadio 3 nunca llegan a la diálisis, y el riesgo depende sobre todo de cuánta albúmina se pierde y de lo rápido que baja el TFGe. El médico puede calcular tu propio riesgo de insuficiencia renal en los próximos dos y cinco años con un cálculo llamado KFRE (ecuación de riesgo de insuficiencia renal).
En los estadios 4 y 5, el pronóstico depende también de la edad, del corazón y del tratamiento que recibas. Las cifras y las explicaciones están en Insuficiencia renal y esperanza de vida.
El tejido renal perdido no se recupera, pero el TFGe varía de un análisis a otro. La deshidratación, una enfermedad aguda y algunos medicamentos, como los analgésicos antiinflamatorios, pueden dar un valor más bajo de forma pasajera que luego mejora. Por eso se repiten los análisis antes de establecer el estadio.
Al empezar algunos medicamentos que protegen los riñones, el TFGe puede bajar un poco las primeras semanas. Es algo esperado y una señal de que baja la presión en los filtros renales. La albúmina en la orina a menudo se puede reducir con tratamiento, y entonces bajas de categoría A. El objetivo del tratamiento es que el TFGe baje lo más despacio posible. Lee sobre los analgésicos y los riñones.
En la app de Nyrami introduces tu estadio, tu TFGe y tu albúmina, y ves tus valores explicados con palabras. Puedes ver su evolución en el tiempo, y el escáner de alimentos evalúa el potasio, el fósforo, el sodio y las proteínas de lo que compras. La app es gratuita para iPhone y Android.
Convierte los consejos en algo que puedes usar en la tienda y en la cocina: escanea la comida y mira el potasio, el fósforo y la sal valorados para ti, y sigue tus datos a lo largo del tiempo. Gratis en iPhone y Android.
La mayor parte de la enfermedad renal no es hereditaria, sino que se debe a la presión arterial alta y la diabetes, que a menudo se repiten en las familias. Algunas enfermedades renales se heredan directamente, sobre todo la poliquistosis renal y el síndrome de Alport. Si un familiar cercano tiene enfermedad renal, conviene que te revises la presión arterial, la sangre y la orina.
La lesión renal aguda a menudo se recupera del todo o casi del todo. La enfermedad renal crónica (ERC) por lo general no desaparece, pero su avance a menudo se puede frenar tanto que muchas personas nunca necesitan diálisis. Cuánto se vive depende sobre todo del estadio, la albúmina en la orina, la edad y el corazón. Con diálisis o un riñón nuevo, la vida puede seguir siendo buena.
La enfermedad renal crónica (ERC) significa que los riñones han estado dañados o han funcionado peor de lo normal durante al menos tres meses. Alrededor del diez por ciento de los adultos la tiene, la mayoría en grado leve y sin notar nada. La enfermedad no desaparece, pero el tratamiento puede frenarla, a menudo durante muchos años.
