Si tienes enfermedad renal, el paracetamol (en Noruega Paracet, Pinex, Panodil) es el analgésico sin receta más seguro. El ibuprofeno (Ibux), el diclofenaco (Voltaren), el naproxeno y otros AINE pueden reducir la función renal y conviene evitarlos en lo posible. Si tu filtrado glomerular estimado (TFGe) está por debajo de 30, no debes usarlos. Pregunta a tu médico o en la farmacia antes de tomar algo nuevo.
Por el equipo editorial de NyramiPublicado 1 de octubre de 2026Actualizado 2 de octubre de 20267 min de lectura
El dolor de cabeza, de espalda o de articulaciones también aparece cuando tienes enfermedad renal. Muchas personas se toman un ibuprofeno sin pensarlo. Con los riñones debilitados, sin embargo, la elección del analgésico importa, porque algunas de las pastillas más habituales del botiquín pueden empeorar la función renal.
El ibuprofeno (Ibux) y otros analgésicos antiinflamatorios, llamados AINE, deben evitarse en la enfermedad renal siempre que sea posible. Si tu TFGe está por debajo de 30, no deben usarse en absoluto. Entre 30 y 60, solo deben usarse si lo acuerdas con tu médico, a la dosis más baja posible y durante el menor tiempo posible, y hay que vigilar la función renal con análisis de creatinina y TFGe.
El TFGe mide lo bien que tus riñones filtran la sangre. Si no conoces tu valor, aparece en los resultados de tus análisis. Lee más sobre qué significa la cifra en la guía sobre el filtrado glomerular normal, y sobre a qué estadio corresponde.
| TFGe | Qué se aplica al ibuprofeno y otros AINE |
|---|---|
| Por encima de 60, pero con enfermedad renal | Pregunta antes a tu médico o en la farmacia, y evita el uso prolongado |
| 30 a 60 | Solo si lo acuerdas con tu médico, a la dosis más baja y el menor tiempo posible, con control de la función renal |
| Por debajo de 30 | No deben usarse |
| Diálisis o trasplante | Solo si lo acuerdas con tu nefrólogo |
Los AINE frenan unas sustancias del cuerpo llamadas prostaglandinas. En los riñones, las prostaglandinas mantienen abiertos los vasos sanguíneos para que llegue suficiente sangre a los filtros. Cuando se frenan, los vasos se estrechan, la presión en los filtros baja y la función renal puede caer. Los riñones debilitados dependen más de esta protección.
El efecto suele revertir cuando dejas las pastillas, pero puede desencadenar una insuficiencia renal aguda en las personas más vulnerables. Según Norsk legemiddelhåndbok (el manual noruego de medicamentos), el riesgo aumenta con:
Los AINE también pueden hacer menos eficaces los medicamentos para la presión arterial y empeorar la insuficiencia cardíaca, según la ficha de Ibux en Felleskatalogen. Es otro motivo para tener cuidado, ya que una presión arterial bien controlada es de lo más importante para los riñones.
Los AINE son un grupo grande, y muchos se venden sin receta con distintos nombres. Lo que cuenta es el principio activo, no la marca. Lee siempre la composición en el envase y presta especial atención a los comprimidos combinados que llevan ibuprofeno y paracetamol en la misma pastilla.
Analgésicos habituales y riñones
Paracetamol
Ibuprofeno
Diclofenaco
Naproxeno
Etoricoxib y celecoxib
Ibuprofeno y paracetamol en el mismo comprimido
El gel que se aplica sobre la piel pasa menos a la sangre que los comprimidos. Aun así, Felleskatalogen indica que el gel de diclofenaco debe usarse con precaución si la función renal está reducida y se aplica en zonas grandes durante mucho tiempo. Pregunta en la farmacia si es adecuado para ti.
Si tomas ácido acetilsalicílico a dosis bajas (por ejemplo Albyl-E) para prevenir trombos, es otra cosa. No lo dejes sin hablar con tu médico.
No, con un uso normal. El paracetamol es la primera opción entre los analgésicos en la enfermedad renal, según Norsk legemiddelhåndbok, y también pueden usarlo las personas en diálisis. Con una función renal muy reducida se recomienda una dosis menor o más tiempo entre dosis, y eso lo decide tu médico.
El uso diario y prolongado de analgésicos durante muchos años puede dañar los riñones en casos raros, y no se puede descartar tampoco con el paracetamol. Si necesitas analgésicos a diario durante mucho tiempo, habla con tu médico sobre la causa y sobre un plan. Sigue siempre la dosis del prospecto, y recuerda que el paracetamol en dosis demasiado altas daña el hígado.
«Triple whammy» es el nombre en inglés de una combinación peligrosa de tres tipos de medicamentos: un fármaco para la presión arterial del tipo IECA o ARA II, un diurético y un AINE. Cada uno por separado es habitual, pero juntos pueden bajar tanto la presión en los filtros del riñón que provoquen una insuficiencia renal aguda.
RELIS (el servicio noruego de información sobre medicamentos) cita un estudio de un hospital australiano en el que esta combinación estaba presente en la mitad de los casos de insuficiencia renal aguda causada por medicamentos. Muchos sistemas informáticos solo comparan dos medicamentos entre sí, así que la combinación puede pasar desapercibida.
Si tomas un medicamento para la presión y un diurético, no debes tomar ibuprofeno ni otros AINE salvo que tu médico te haya dicho que está bien. Esto también vale para muchas personas con diabetes, que a menudo toman ambos tipos.
El ibuprofeno y otros AINE no deben usarse con insuficiencia renal grave, insuficiencia hepática grave o deshidratación grave por vómitos, diarrea o beber demasiado poco. También debes tener cuidado, y preguntar antes a tu médico, si tienes insuficiencia cardíaca, presión arterial alta o úlcera de estómago, tomas anticoagulantes o eres mayor. La Dirección noruega de Productos Médicos (DMP) aconseja a todas las personas con insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca o presión arterial alta, y a quienes toman medicamentos para la presión, que eviten el ibuprofeno, y considera el paracetamol la primera opción para la mayoría.
Entre los medicamentos sin receta, los AINE son los que dañan los riñones con más frecuencia. Muchos otros medicamentos se eliminan por los riñones y necesitan una dosis menor cuando la función renal está reducida. Por eso tu médico debería revisar tu lista de medicamentos en cada control, y en la farmacia deberían saber que tienes enfermedad renal. Encontrarás más sobre los medicamentos que protegen y que sobrecargan los riñones en los medicamentos en la enfermedad renal.
Los analgésicos más fuertes como la codeína, que contiene el Paralgin forte, pueden acumularse en el cuerpo cuando la función renal está reducida y tener un efecto más fuerte y duradero. Estos medicamentos solo deben usarse si lo acuerdas con tu médico.
La guía noruega de enfermedad renal crónica indica que muchas personas deben hacer una pausa en los medicamentos para la presión (IECA o ARA II), los diuréticos, los inhibidores de SGLT2 y la metformina en caso de vómitos, diarrea, fiebre u operación. Tu médico debe decirte, de palabra y por escrito, a cuáles de tus medicamentos se aplica.
Revisad juntos el botiquín. El ibuprofeno, el naproxeno y otros AINE se compran a menudo sin receta, y en personas mayores que también toman medicamentos para la presión y diuréticos pueden causar una insuficiencia renal aguda. El paracetamol es más seguro, y en la farmacia pueden ayudaros a revisarlo todo. Llevad la lista de medicamentos y el último resultado de análisis. Lee más sobre la insuficiencia renal en personas mayores y en la guía para familiares y cuidadores.
El paracetamol es lo primero que debes probar. Además, muchos dolores se pueden aliviar sin pastillas. Si el paracetamol no ayuda, o necesitas alivio del dolor durante un tiempo, el siguiente paso es hablar con tu médico, no tomar ibuprofeno por tu cuenta.
Contacta con un médico si has tomado AINE y notas que orinas mucho menos, se te hinchan las piernas o la cara, te sientes inusualmente sin fuerzas o tienes náuseas. Lo mismo si necesitas analgésicos casi todos los días. En caso de urgencia en Noruega: servicio de urgencias (legevakt) 116 117, número de emergencias 113.
En la app de Nyrami tienes tus valores reunidos, como el TFGe, la creatinina y el estadio, explicados con palabras. Así es fácil mostrar a tu médico o en la farmacia lo bien que funcionan tus riñones cuando tienes que elegir un analgésico. La app es gratuita para iPhone y Android. Lee también entender tus resultados de análisis.
Convierte los consejos en algo que puedes usar en la tienda y en la cocina: escanea la comida y mira el potasio, el fósforo y la sal valorados para ti, y sigue tus datos a lo largo del tiempo. Gratis en iPhone y Android.
Ningún medicamento cura la enfermedad renal crónica, pero varios pueden frenarla: los antihipertensivos del tipo IECA o ARA II, los inhibidores de SGLT2 como Forxiga y Jardiance y, en la diabetes tipo 2, también la finerenona y la semaglutida. Otros, como el ibuprofeno, deben usarse con cuidado. Nunca cambies nada por tu cuenta.
Un poco de alcohol de vez en cuando rara vez es peligroso para los riñones por sí solo, pero el alcohol sube la presión arterial, deshidrata el cuerpo e interactúa con muchos medicamentos. Con enfermedad renal conviene beber poco y pocas veces. Si estás en diálisis, toda bebida cuenta en tu límite de líquidos.
Sí, puedes y debes hacer ejercicio con enfermedad renal. Las guías internacionales recomiendan al menos 150 minutos de actividad moderada a la semana, adaptada a lo que tu cuerpo tolera. Tanto el ejercicio aeróbico como el de fuerza ayudan, también en diálisis y después de un trasplante renal. Empieza con calma y aumenta poco a poco.
