Sal y enfermedad renal: ¿cuánta puedes tomar al día?
Si tienes enfermedad renal, se recomiendan menos de 5 gramos de sal al día, lo mismo que menos de 2 gramos de sodio. La mayoría de los noruegos toman más. La mayor parte de la sal viene del pan, los fiambres, los productos cárnicos y los platos preparados, no del salero. Evita los sustitutos de la sal con potasio si no lo has hablado con tu médico.
La sal es el consejo de alimentación que vale para casi todas las personas con enfermedad renal, sea cual sea el estadio. Demasiada sal sube la presión arterial y hace que el cuerpo retenga líquido. Ambas cosas sobrecargan los riñones. La buena noticia es que con la sal puedes hacer mucho tú mismo.
¿Cuánta sal debes tomar con enfermedad renal?
En la enfermedad renal crónica (ERC), la guía internacional KDIGO 2024 recomienda menos de 5 gramos de sal al día, lo que equivale a menos de 2 gramos de sodio. La dieta baja en sal de la Dirección noruega de Salud (Helsedirektoratet), que se usa entre otras cosas en la enfermedad renal y la presión arterial alta, aporta unos 5 gramos de sal al día. Como comparación, el consejo para adultos sanos es algo menos de 6 gramos.
Cinco gramos de sal son más o menos una cucharadita, pero eso incluye toda la sal de lo que comes durante el día, también la que ya lleva el pan y lo que pones encima. El cuerpo solo necesita unos 1,5 gramos de sal al día, según NHI, el servicio noruego de información sanitaria.
Hay una excepción: unas pocas enfermedades renales hacen que el cuerpo pierda sal. KDIGO señala que en ellas la restricción de sal no suele ser adecuada. Tu médico sabe si es tu caso.
¿Cómo afecta la sal a la insuficiencia renal?
La sal hace que el cuerpo retenga líquido y sube la presión arterial, y la presión alta daña los pequeños vasos sanguíneos de los riñones. Menos sal baja la presión arterial y puede reducir la pérdida de albúmina, una proteína, en la orina. KDIGO cita estudios en los que reducir la sal en personas con enfermedad renal crónica dio una presión arterial más baja y menos albúmina en orina. La presión arterial alta y mucha albúmina en orina se asocian a que la enfermedad renal crónica empeore más rápido. La guía noruega para médicos de cabecera sobre enfermedad renal crónica señala que reducir la sal es especialmente importante, precisamente por la presión arterial. Lee más sobre la presión arterial y los riñones, los riñones y el corazón y la proteína en la orina.
La sal es cloruro de sodio, y el sodio es la parte de la sal que afecta a la presión arterial y a los líquidos. 1 gramo de sodio equivale a 2,5 gramos de sal. Para pasar de sal a sodio, multiplica por 0,4. Para pasar de sodio a sal, multiplica por 2,5.
Conversión entre sodio y sal
Sodio
Sal
400 mg
1 gramo
1 gramo
2,5 gramos
2 gramos
5 gramos
2,4 gramos
6 gramos
La sal (cloruro de sodio) contiene alrededor del cuarenta por ciento de sodio.
En los alimentos noruegos, la sal aparece en la información nutricional. En algunos productos importados, y en algunas apps y consejos de alimentación, se indica el sodio. Entonces es fácil subestimar la sal por un factor de 2,5.
¿Cuánta sal se toma en Noruega?
Los hombres noruegos toman unos 10 a 11 gramos de sal al día, y las mujeres algo menos de 8 gramos, según mediciones en orina de los estudios de población Tromsøundersøkelsen y HUNT. Eso está muy por encima del consejo para la enfermedad renal. La Dirección noruega de Salud cita estudios de Dinamarca, Inglaterra y Estados Unidos que indican que solo entre el diez y el quince por ciento de la sal viene de la que añadimos nosotros al cocinar y en la mesa.
¿Dónde está la sal oculta en la comida noruega?
Según la encuesta noruega de alimentación Norkost 4, las mayores fuentes de sal en la dieta noruega son la carne y los productos cárnicos, el pan y los condimentos salados. El queso, los productos de pescado para untar y las salsas preparadas también aportan mucha. Por separado no es mucho, pero un día normal con rebanadas de pan con algo encima y un plato preparado pasa fácilmente de 5 gramos.
Sal en alimentos comunes
Pan integral, comprado
Sal por 100 g
1,1 g
Sal por ración
0,4 g por rebanada
Queso amarillo (Norvegia, queso suave noruego)
Sal por 100 g
1,2 g
Sal por ración
0,25 g por rebanada de pan
Leverpostei (paté de hígado noruego)
Sal por 100 g
1,6 g
Sal por ración
0,3 g por rebanada de pan
Servelat (embutido noruego en lonchas)
Sal por 100 g
2,4 g
Sal por ración
0,2 g por loncha
Salami
Sal por 100 g
4,9 g
Sal por ración
0,3 g por loncha
Kaviar (crema noruega de huevas de bacalao en tubo)
Sal por 100 g
5,5 g
Sal por ración
0,8 g por rebanada de pan
Salmón ahumado
Sal por 100 g
3,1 g
Sal por ración
0,8 g por loncha
Salchicha tipo Frankfurt (wienerpølse)
Sal por 100 g
2,0 g
Sal por ración
1,3 g por salchicha
Kjøttkaker (hamburguesitas de carne noruegas), compradas
Sal por 100 g
2,1 g
Sal por ración
3,2 g por ración
Pizza, comprada
Sal por 100 g
1,2 g
Sal por ración
3,6 g por ración
Salsa de soja
Sal por 100 g
16,9 g
Sal por ración
2,2 g por cucharada
Sal en alimentos comunes
Alimento
Sal por 100 g
Sal por ración
Pan integral, comprado
1,1 g
0,4 g por rebanada
Queso amarillo (Norvegia, queso suave noruego)
1,2 g
0,25 g por rebanada de pan
Leverpostei (paté de hígado noruego)
1,6 g
0,3 g por rebanada de pan
Servelat (embutido noruego en lonchas)
2,4 g
0,2 g por loncha
Salami
4,9 g
0,3 g por loncha
Kaviar (crema noruega de huevas de bacalao en tubo)
5,5 g
0,8 g por rebanada de pan
Salmón ahumado
3,1 g
0,8 g por loncha
Salchicha tipo Frankfurt (wienerpølse)
2,0 g
1,3 g por salchicha
Kjøttkaker (hamburguesitas de carne noruegas), compradas
2,1 g
3,2 g por ración
Pizza, comprada
1,2 g
3,6 g por ración
Salsa de soja
16,9 g
2,2 g por cucharada
Fuente: Matvaretabellen 2026 (la tabla noruega de composición de alimentos). Tamaños de ración de Matvaretabellen.
Un ejemplo: cuatro rebanadas de pan integral aportan unos 1,8 gramos de sal. Lo que pones encima de las cuatro rebanadas aporta unos 1,5 gramos. Una ración de kjøttkaker compradas aporta más de 3 gramos. Así ya pasas de 6 gramos antes de haber añadido sal tú.
El manual clínico noruego Metodebok considera mucho más de 1,25 gramos de sal por 100 gramos y poco menos de 0,25 gramos. Compara productos de la misma categoría. La diferencia entre dos panes o dos fiambres puede ser grande. En el buscador de alimentos ves la sal por 100 gramos y por ración de más de 2100 alimentos, por ejemplo del caldo en polvo, la salsa de soja y el kaviar.
¿Son peligrosos los sustitutos de la sal con potasio si tienes enfermedad renal?
Sí, pueden serlo. En sustitutos de la sal como Seltin (habitual en Noruega), parte del sodio se cambia por cloruro de potasio. Cuando los riñones no consiguen eliminar el potasio, esto puede subir el potasio en sangre a niveles peligrosos y alterar el ritmo del corazón. La Dirección noruega de Salud no recomienda los sustitutos de la sal con potasio en la enfermedad renal crónica.
El riesgo es mayor si tu potasio ya está alto, si tu función renal está muy reducida o si tomas medicamentos para la tensión que suben el potasio. Usa en su lugar hierbas, especias sin sal, limón, vinagre, ajo y pimienta. Lee más en potasio en los alimentos.
La sal marina, la sal en escamas y la sal rosa son tanta sal como la sal de mesa normal. Muchas sales de hierbas también llevan sal normal. Mira la lista de ingredientes.
¿Cómo puedes tomar menos sal?
Cocina más desde cero con alimentos frescos, y usa menos caldo en pastilla, salsas preparadas y mezclas de especias con sal.
Elige acompañamientos con poca sal para el pan: huevo, pollo, queso fresco, queso en lonchas finas, verduras y fruta en lugar de embutidos curados, kaviar y salmón ahumado.
Compara panes y fiambres por su contenido de sal por 100 gramos.
Prueba la comida antes de salarla y quita el salero de la mesa.
Reduce poco a poco. NHI explica que la necesidad de sal suele ser un hábito, y muchas personas notan que el paladar se acostumbra a menos sal con el tiempo.
Usa recetas en las que la sal ya esté calculada. En la app Nyrami hay 148 recetas valoradas por ración, también en sal.
Las señales de que el cuerpo retiene líquido después de tomar mucha sal pueden ser sed, hinchazón en tobillos, pies, manos o cara, aumento rápido de peso y presión arterial más alta. En cambio, el sodio bajo en sangre rara vez se debe a tomar poca sal. Según NHI, la causa más frecuente es demasiada agua en el cuerpo, una enfermedad o medicamentos, sobre todo los diuréticos.
Contacta con un médico si te hinchas, ganas peso rápidamente o te falta el aire. Si te han dicho que tienes el sodio bajo y te notas confuso, vomitas o tienes convulsiones, llama al 113, el número de emergencias en Noruega. Médico de guardia (legevakt): 116 117.
Cómo puede ayudarte Nyrami
El escáner de alimentos de la app Nyrami lee el código de barras y valora el sodio para ti, así ves la sal sin hacer cuentas. Las recetas de la app están valoradas por ración, y puedes seguir tu presión arterial a lo largo del tiempo. La app es gratuita para iPhone y Android.
Convierte los consejos en algo que puedes usar en la tienda y en la cocina: escanea la comida y mira el potasio, el fósforo y la sal valorados para ti, y sigue tus datos a lo largo del tiempo. Gratis en iPhone y Android.