Con una función renal buena o moderada basta con beber según la sed, y beber más no protege los riñones. Cuando la función renal es muy baja, y sobre todo en hemodiálisis, muchas personas tienen un límite de líquidos, a menudo unos 700 ml al día más lo que orinan. Tu límite lo fija tu médico.
Por el equipo editorial de NyramiPublicado 7 de agosto de 2026Actualizado 2 de octubre de 20266 min de lectura
«Bebe más agua» es un consejo bienintencionado, pero no sirve para todas las personas con enfermedad renal. Cuánto debes beber depende de cuánta función renal tienes, de si orinas como antes y de si estás en diálisis. Tanto beber poco como beber demasiado puede dar problemas.
No, para la mayoría de las personas con enfermedad renal beber más de lo que pide la sed no da ninguna protección extra. En un estudio canadiense, 631 personas con enfermedad renal crónica en estadio 3 recibieron ayuda para beber más agua o la indicación de beber como antes. Quienes bebieron más orinaban unos 0,6 litros más al día, pero la función renal bajó más o menos lo mismo en los dos grupos al cabo de un año.
Hay excepciones. En la poliquistosis renal, LNT recomienda beber mucho, más de 2 litros al día, porque puede frenar el crecimiento de los quistes, aunque la evidencia no es segura. Para prevenir los cálculos renales el consejo suele ser de unos 2 a 2,5 litros al día, de modo que la orina sea clara. Si tienes una de estas enfermedades, sigue el consejo de tu médico. Lee más en ¿Es hereditaria la enfermedad renal?
Con una función renal buena o moderada basta con beber según la sed. Helsenorge indica que las personas mayores necesitan entre 1 y 1,5 litros de bebida al día además del líquido de los alimentos. Necesitas más cuando hace calor, cuando sudas mucho y cuando haces ejercicio.
Solo cuando la función renal es muy baja, o cuando el cuerpo empieza a retener agua, el médico fija un límite de líquidos. No limites los líquidos por tu cuenta. Beber demasiado poco también puede dañar los riñones: si te deshidratas por vómitos, diarrea o fiebre, la función renal puede caer de golpe, sobre todo si tomas medicamentos para la presión, diuréticos o un inhibidor de SGLT2. Pide a tu médico un plan para esos días.
| Situación | Consejo habitual |
|---|---|
| Función renal buena o moderada | Bebe según la sed. Más agua no protege los riñones. |
| Poliquistosis renal | A menudo más de 2 litros al día, según te indique el médico. |
| Cálculos renales | A menudo de 2 a 2,5 litros al día. |
| Insuficiencia renal avanzada con hinchazón | El médico puede fijar un límite de líquidos. |
| Hemodiálisis | A menudo unos 700 ml al día más lo que orinas. |
| Diálisis peritoneal | El médico valora si necesitas un límite. |
| Después de un trasplante renal | Sigue los consejos del equipo de trasplante. |
Cuando la función renal es baja, los riñones no pueden eliminar toda la sal y el agua que tomas, y el exceso se queda en el cuerpo. Al principio suele notarse como tobillos y pantorrillas hinchados, o manos hinchadas por la mañana. Mucha sal lo empeora, porque la sal retiene agua y da sed.
Ganar peso rápido suele ser la primera señal, y es más fácil de notar que la hinchazón. Un kilo equivale más o menos a un litro de líquido. Con el tiempo el líquido puede acumularse en los pulmones. Eso causa falta de aire, sobre todo al tumbarte, y puede subir la presión. Lee más en Síntomas de la insuficiencia renal y Los riñones y el corazón.
La restricción de líquidos significa que el médico fija un límite máximo de lo que debes beber al día. Se indica cuando los riñones ya no pueden eliminar suficiente agua, y es más frecuente en hemodiálisis, porque muchas personas orinan entonces poco o nada.
El hospital St. Olavs usa esta pauta de partida en hemodiálisis: si no orinas, no deberías beber más de 700 ml al día. Si todavía orinas, puedes beber 700 ml más que lo que orinas, así que con 400 ml de orina al día serían 1,1 litros. Si respetas el límite, tendrás menos bajadas de presión y calambres durante la diálisis y te cansarás menos. En diálisis peritoneal el médico valora si necesitas un límite. Lee más en La vida en diálisis y Diálisis.
Todo lo que es líquido a temperatura ambiente cuenta para el límite. Es fácil olvidar algunas cosas:
El agua es lo mejor para beber. El zumo y la leche aportan además potasio y fósforo, y la cola y algunos otros refrescos llevan ácido fosfórico. Lee más en El potasio en los alimentos, El fósforo en los alimentos y El alcohol y los riñones.
El peso es la forma más sencilla de controlar los líquidos. Pésate a la misma hora cada mañana, después de ir al baño y antes de desayunar, con la misma poca ropa. Una regla práctica que Helsenorge usa en la insuficiencia cardíaca es que más de dos kilos en tres o cuatro días puede indicar demasiada agua en el cuerpo. También es útil en la insuficiencia renal. Avisa a tu médico si ocurre.
En hemodiálisis te pesan antes y después de cada sesión. El peso ganado entre sesiones indica cuánto líquido hay que retirar, y el objetivo es llegar a tu peso seco: el peso en el que no tienes ni demasiado ni demasiado poco líquido en el cuerpo.
En casa suele ser la familia la primera en notar la hinchazón, la falta de aire o que el peso sube. Si conoces el límite de líquidos, puedes ayudar con vasos pequeños, cubitos de hielo y menos sal en la comida, sin convertirte en quien cuenta cada sorbo. Lee más en Familiares y enfermedad renal y Enfermedad renal crónica.
Fuera del horario de consulta puedes llamar a urgencias (legevakt) al 116 117.
En la app de Nyrami puedes anotar lo que bebes a lo largo del día y tu peso, y verlos a lo largo del tiempo junto con tus valores. Así es más fácil ver si el peso sube porque el cuerpo retiene agua. El escáner de alimentos valora el sodio, el potasio, el fósforo y las proteínas por ti, lo que facilita comer con menos sal. Tu límite de líquidos lo debe fijar el médico o la enfermera que te sigue.
Convierte los consejos en algo que puedes usar en la tienda y en la cocina: escanea la comida y mira el potasio, el fósforo y la sal valorados para ti, y sigue tus datos a lo largo del tiempo. Gratis en iPhone y Android.
Lo que es bueno para los riñones es lo mismo que es bueno para el corazón: poca sal, muchas verduras, fruta y cereales integrales, agua para la sed, actividad física y no fumar. Ningún alimento limpia ni repara los riñones. Si tienes enfermedad renal, los consejos sobre potasio, fósforo y proteína pueden ser distintos.
Hay mucho fósforo en el queso, la leche, la carne, el pescado, el huevo, los frutos secos y las semillas. El fosfato añadido en salchichas, fiambres, queso fundido y platos preparados se absorbe casi por completo, mientras que el fósforo de los cereales y las legumbres se absorbe peor. Si tienes el fosfato alto, el primer paso es recortar los alimentos con números E de fosfato.
Donde más potasio hay es en la fruta seca, el brunost (queso marrón noruego), las patatas fritas de bolsa, los frutos secos, las patatas, el aguacate y el plátano. La manzana, los frutos rojos, el arroz, la pasta y las verduras cocidas tienen poco. Cocer en mucha agua que luego tiras puede reducir el potasio más o menos a la mitad. Solo necesitas limitar el potasio si tus análisis o tu médico lo indican.
