En la enfermedad renal crónica estadios 3 a 5 sin diálisis, KDIGO 2024 recomienda unos 0,8 gramos de proteína por kilo de peso corporal al día, y no más de 1,3 gramos. En diálisis necesitas más, a menudo de 1,0 a 1,2 gramos por kilo. No reduzcas la proteína por tu cuenta, porque tomar demasiado poca hace perder músculo.
Por el equipo editorial de NyramiPublicado 1 de octubre de 2026Actualizado 2 de octubre de 20267 min de lectura
La proteína es el material con el que se construyen los músculos, la piel y el sistema inmunitario. Cuando el cuerpo descompone la proteína, se forman productos de desecho como la urea, que tienen que salir por los riñones. Por eso muchas preguntas sobre la alimentación en la enfermedad renal tratan de la proteína: ¿cuánta es demasiada y cuánta es demasiado poca?
La respuesta depende de tu estadio, de si estás en diálisis, de tu edad y de cómo te alimentas en general. Las cifras de abajo son un punto de partida, no una receta.
Para adultos con enfermedad renal crónica (ERC) estadios 3 a 5 que no están en diálisis, KDIGO 2024 recomienda una ingesta de proteína de unos 0,8 gramos por kilo de peso corporal al día. Es la misma cantidad que la Organización Mundial de la Salud recomienda para adultos sanos. KDIGO señala que en muchos países los adultos toman de media unos 1,2 gramos por kilo, y la Dirección noruega de Salud (Helsedirektoratet) calcula que los consejos habituales para personas sanas equivalen más o menos a lo mismo. Si no sabes en qué estadio estás, consulta los estadios de la enfermedad renal crónica.
Si pesas 70 kilos, 0,8 gramos por kilo son unos 56 gramos de proteína al día. Si tienes diabetes y daño renal, la guía noruega de diabetes dice que los profesionales sanitarios pueden proponerte 0,8 gramos por kilo si estás motivado, que el efecto sobre los riñones es incierto y que en ese caso debe haber seguimiento de profesionales de la nutrición, preferiblemente un dietista-nutricionista clínico. Lee más sobre la diabetes y los riñones.
| Situación | Proteína |
|---|---|
| Consejos habituales para personas sanas | Unos 1,2 g por kg de media |
| Estadios 3 a 5 sin diálisis | Unos 0,8 g por kg |
| Con riesgo de empeoramiento | Evitar más de 1,3 g por kg |
| Hemodiálisis y diálisis peritoneal | 1,0 a 1,2 g por kg |
| Diálisis peritoneal (LNT) | Al menos 1,2 g por kg |
Las guías locales pueden ser más detalladas. La guía de electrolitos del manual clínico noruego Metodebok indica, por ejemplo, de 0,8 a 1,0 gramos por kilo con un filtrado glomerular estimado (TFGe) de 30 a 45, y de 0,6 a 0,8 gramos con un TFGe por debajo de 30. El TFGe mide lo bien que los riñones filtran la sangre. Lee más en entiende tus resultados.
El cuerpo no puede almacenar el exceso de proteína. Se descompone, y los riñones tienen que eliminar los productos de desecho. KDIGO describe que mucha proteína también aumenta la presión y el trabajo en los pequeños filtros del riñón, y que en estudios observacionales una ingesta alta de proteína se asocia a un descenso más rápido de la función renal. Por eso se recomienda evitar cantidades grandes, de más de 1,3 gramos por kilo.
Esto vale también para la proteína en polvo y las barritas de proteína. Si tienes enfermedad renal, habla con tu médico o tu dietista antes de usar estos productos.
Para la mayoría de las personas con riñones sanos, hay pocos indicios de que tomar mucha proteína dañe los riñones. Una revisión de 28 estudios con más de 1300 adultos sanos no encontró diferencias en cómo cambiaba la función renal con mucha proteína o con una cantidad normal. Es cuando la función renal ya está reducida cuando grandes cantidades pueden acelerar su descenso. Si tienes diabetes, presión arterial alta o enfermedad renal en la familia, conviene revisar los riñones antes de empezar una dieta rica en proteína. Consulta cómo se detecta la enfermedad renal.
Una dieta estricta baja en proteína solo es adecuada para unas pocas personas, y solo con un seguimiento estrecho. KDIGO menciona una dieta muy baja en proteína, de 0,3 a 0,4 gramos por kilo con suplementos de aminoácidos esenciales o cetoanálogos, para adultos con riesgo de insuficiencia renal que quieran y puedan seguirla. No debe usarse si estás desnutrido, has perdido músculo o estás inestable por otra enfermedad.
El motivo es que con muy poca proteína y muy poca energía el cuerpo descompone sus propios músculos. Muchas personas con enfermedad renal avanzada ya tienen poco apetito. Entonces una dieta demasiado estricta puede hacer más daño que bien. La Dirección noruega de Salud subraya que debes tomar suficiente energía cuando se reduce la proteína. KDIGO también dice que las personas mayores frágiles o con poca masa muscular pueden necesitar más proteína y energía, no menos. La actividad física también ayuda a mantener los músculos, consulta el ejercicio con enfermedad renal.
La diálisis elimina los productos de desecho que los riñones no consiguen eliminar, pero también elimina algo de proteína y aminoácidos. Por eso tus necesidades aumentan cuando empiezas la diálisis, a 1,0 a 1,2 gramos por kilo para la mayoría según la guía estadounidense KDOQI 2020. LNT explica que en la diálisis peritoneal la necesidad es de al menos 1,2 gramos por kilo. En ella también se pierde algo de proteína con el líquido de diálisis cada día.
A muchas personas les resulta confuso pasar de tomar menos proteína a tener que tomar más. Es completamente normal. Pide en tu unidad de diálisis una cita con un dietista-nutricionista clínico. Lee más en la vida con diálisis.
Los gramos de proteína no son lo mismo que los gramos de comida. KDIGO recuerda que 100 gramos de carne solo contienen unos 25 gramos de proteína. La tabla muestra aproximadamente cuánta proteína aportan raciones habituales.
| Alimento y ración | Proteína |
|---|---|
| Pechuga de pollo, a la plancha, 150 g | 44 g |
| Salmón, 175 g (peso en crudo) | 35 g |
| Carne picada de vacuno, frita, 100 g | 25 g |
| Tofu, 100 g | 13 g |
| Garbanzos, cocidos, 100 g | 7 g |
| Huevo, cocido, 1 unidad | 7 g |
| Leche semidesnatada, 1 vaso (200 ml) | 7 g |
| Copos de avena, 1 decilitro | 6 g |
| Queso amarillo, para una rebanada de pan (20 g) | 5 g |
| Pan integral, 1 rebanada | 4 g |
Una cena con una pechuga de pollo grande puede aportar por sí sola la mayor parte de la proteína del día con 0,8 gramos por kilo. Eso no significa que tengas que pesar la comida. Muestra por qué muchas personas toman más de lo que creen, y por qué el tamaño de la ración de carne y pescado suele ser lo primero que mira un dietista. En el buscador de alimentos encontrarás la proteína por ración de más de 2100 alimentos, por ejemplo de la pechuga de pollo y el salmón.
Puede que sí. KDIGO recomienda comer más alimentos de origen vegetal que animal, y cita estudios en los que más proteína vegetal se asocia a un descenso más lento de la función renal. Las alubias, las lentejas, los garbanzos, el tofu, los frutos secos y los cereales integrales aportan proteína junto con fibra, y el fósforo de las plantas se absorbe peor que el de la carne y los aditivos.
Las legumbres y los frutos secos tienen bastante potasio, así que si tienes el potasio alto, conviene que te aconsejen sobre cantidades y preparación. Consulta potasio en los alimentos y fósforo en los alimentos.
No. La proteína en la orina, que casi siempre se mide como albúmina, significa que los filtros de los riñones tienen fugas. Se debe a un daño en los riñones, no a que comas demasiada proteína. Para bajar la proteína en la orina se usan un buen control de la presión arterial, medicamentos que protegen los riñones y menos sal, no menos proteína en la comida. Lee más en proteína en la orina.
El escáner de alimentos de la app Nyrami valora para ti la proteína junto con el potasio, el fósforo y el sodio. Las 148 recetas están valoradas por ración, así que ves la proteína de la cena antes de prepararla. La app es gratuita para iPhone y Android. Para la alimentación en conjunto, consulta la dieta en la insuficiencia renal.
Convierte los consejos en algo que puedes usar en la tienda y en la cocina: escanea la comida y mira el potasio, el fósforo y la sal valorados para ti, y sigue tus datos a lo largo del tiempo. Gratis en iPhone y Android.
Lo que es bueno para los riñones es lo mismo que es bueno para el corazón: poca sal, muchas verduras, fruta y cereales integrales, agua para la sed, actividad física y no fumar. Ningún alimento limpia ni repara los riñones. Si tienes enfermedad renal, los consejos sobre potasio, fósforo y proteína pueden ser distintos.
Hay mucho fósforo en el queso, la leche, la carne, el pescado, el huevo, los frutos secos y las semillas. El fosfato añadido en salchichas, fiambres, queso fundido y platos preparados se absorbe casi por completo, mientras que el fósforo de los cereales y las legumbres se absorbe peor. Si tienes el fosfato alto, el primer paso es recortar los alimentos con números E de fosfato.
Donde más potasio hay es en la fruta seca, el brunost (queso marrón noruego), las patatas fritas de bolsa, los frutos secos, las patatas, el aguacate y el plátano. La manzana, los frutos rojos, el arroz, la pasta y las verduras cocidas tienen poco. Cocer en mucha agua que luego tiras puede reducir el potasio más o menos a la mitad. Solo necesitas limitar el potasio si tus análisis o tu médico lo indican.
